伤寒论
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辨 太 陽 病 脈 證 并 治
太 陽 之 為 病 , 脈 浮 , 頭 項 強 痛 而 惡 寒 。太 陽 病 , 發 熱 汗 出 , 惡 風 脈 緩 者 , 名 為 中 風 。
太 陽 病 , 或 已 發 熱 , 或 未 發 熱 , 必 惡 寒 , 體 痛 ,嘔 逆 , 脈 陰 陽 俱 緊 者 , 名 曰 傷 寒 。
太 陽 病 , 發 熱 而 渴 , 不 惡 寒 者 , 為 溫 病 。 若 發 汗已 , 身 灼 熱 者 , 名 曰 風 溫 。 風 溫 為 病 , 脈 陰 陽 俱 浮 , 自汗 出 , 身 重 , 多 眠 睡 , 鼻 息 必 鼾 , 語 言 難 出 。 若 被 下 者, 小 便 不 利 , 直 視 失 溲 , 若 被 火 者 , 微 發 黃 色 , 劇 則 如驚 癇 , 時 瘛 瘲 ; 若 火 熏 之 , 一 逆 尚 引 日 , 再 逆 促 命 期 。
病 有 發 熱 惡 寒 者 , 發 於 陽 也 ; 無 熱 惡 寒 者 , 發 於陰 也 。 發 於 陽 , 七 日 愈 。 發 於 陰 , 六 日 愈 。 以 陽 數 七 ,陰 數 六 故 也 。
傷 寒 一 日 , 太 陽 受 之 , 脈 若 靜 者 , 為 不 傳 。 頗 欲吐 , 若 躁 煩 , 脈 數 急 者 , 為 傳 也 。
傷 寒 二 三 日 , 陽 明 少 陽 證 不 見 者 , 為 不 傳 也 。
太 陽 病 , 頭 痛 至 七 日 以 上 自 愈 者 , 以 行 其 經 盡 故也 。 若 欲 作 再 經 者 , 針 足 陽 明 , 使 經 不 傳 則 愈 。
太 陽 病 , 欲 解 時 , 從 巳 至 未 上 。
陽 明 病 , 欲 解 時 , 從 申 至 戍 上 。
少 陽 病 , 欲 解 時 , 從 寅 至 辰 上 。
太 陰 病 , 欲 解 時 , 從 亥 至 丑 上 。
少 陰 病 , 欲 解 時 , 從 子 至 寅 上 。
厥 陰 病 , 欲 解 時 , 從 丑 至 卯 上 。
風 家 , 表 解 而 不 了 了 者 , 十 二 日 愈 。
太 陽 中 風 , 陽 浮 而 陰 弱 , 陽 浮 者 , 熱 自 發 , 陰 弱者 , 汗 自 出 。 嗇 嗇 惡 寒 , 淅 淅 惡 風 , 翕 翕 發 熱 , 鼻 鳴 乾嘔 者 , 桂 枝 湯 主 之 。
桂 枝 湯 方
桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ) 芍 藥 三 兩 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 生 薑 三 兩 ( 切 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 )上 五 味 , ● 咀 三 味 , 以 水 七 升 , 微 火 煮 取 三 升 ,去 滓 , 適 寒 溫 , 服 一 升 。 服 已 須 臾 , 歠 熱 稀 粥 一 升 餘 ,以 助 藥 力 , 溫 覆 令 一 時 許 , 遍 身 ● ● 微 似 有 汗 者 益 佳 ,不 可 令 如 水 流 漓 , 病 必 不 除 。 若 一 服 汗 出 病 差 , 停 服 後, 不 必 盡 劑 。 若 不 汗 , 更 服 依 前 法 。 又 不 汗 , 後 服 小 促其 間 , 半 日 許 令 三 服 盡 。 若 病 重 者 , 一 日 一 夜 服 , 周 時觀 之 , 服 一 劑 盡 , 病 證 猶 在 者 , 更 作 服 。 若 不 汗 出 , 乃服 至 二 三 劑 。 禁 生 冷 、 黏 滑 、 肉 麵 、 五 辛 、 酒 酪 、 臭 惡等 物 。
太 陽 病 , 頭 痛 , 發 熱 , 汗 出 , 惡 風 , 桂 枝 湯 主 之。
太 陽 病 , 發 熱 汗 出 者 , 此 為 榮 弱 衛 強 , 故 使 汗 出, 欲 救 邪 風 者 , 宜 桂 枝 湯 。
太 陽 病 , 初 服 桂 枝 湯 , 反 煩 不 解 者 , 先 刺 風 池 、風 府 , 卻 與 桂 枝 湯 則 愈 。
太 陽 病 , 外 證 未 解 , 脈 浮 弱 者 , 當 以 汗 解 , 宜 桂枝 湯 。
傷 寒 發 汗 已 解 , 半 日 許 復 煩 , 脈 浮 數 者 , 可 更 發汗 , 宜 桂 枝 湯 。
太 陽 病 , 外 證 未 解 , 不 可 下 也 , 下 之 為 逆 , 欲 解外 者 , 宜 桂 枝 湯 。
太 陽 病 , 先 發 汗 不 解 , 而 復 下 之 , 脈 浮 者 不 愈 。浮 為 在 外 , 而 反 下 之 , 故 令 不 愈 , 今 脈 浮 , 故 知 在 外 ,當 須 解 外 則 愈 , 宜 桂 枝 湯 主 之 。
傷 寒 不 大 便 六 七 日 , 頭 痛 有 熱 者 , 與 承 氣 湯 , 其小 便 清 者 , 知 不 在 裡 , 仍 在 表 也 , 當 須 發 汗 ; 若 頭 痛 者, 必 衄 , 宜 桂 枝 湯 。
太 陽 病 , 下 之 後 , 其 氣 上 衝 者 , 可 與 桂 枝 湯 , 方用 前 法 。 若 不 上 衝 者 , 不 得 與 之 。
病 常 自 汗 出 者 , 此 為 榮 氣 和 , 榮 氣 和 者 , 外 不 諧, 以 衛 氣 不 共 榮 氣 諧 和 故 爾 , 以 榮 行 脈 中 , 衛 行 脈 外 ,復 發 其 汗 , 榮 衛 和 則 愈 , 宜 桂 枝 湯 。
病 人 藏 無 他 病 , 時 發 熱 自 汗 出 , 而 不 愈 者 , 此 衛氣 不 和 也 , 先 其 時 發 汗 則 愈 , 宜 桂 枝 湯 。
… … 桂 枝 本 為 解 肌 , 若 其 人 脈 浮 緊 , 發 熱 汗 不 出者 , 不 可 與 之 也 , 常 須 識 此 , 勿 令 誤 也 。
若 酒 客 病 , 不 可 與 桂 枝 湯 , 得 之 則 嘔 , 以 酒 客 不喜 甘 故 也 。
凡 服 桂 枝 湯 吐 者 , 其 後 必 吐 膿 血 也 。
太 陽 病 , 項 背 強 几 几 , 反 汗 出 惡 風 者 , 桂 枝 加 葛根 湯 主 之 。
桂 枝 加 葛 根 湯 方
葛 根 四 兩 桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ) 芍 藥 三 兩 生 薑 三兩 ( 切 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 ) 麻 黃三 兩 ( 去 節 )上 七 味 , 以 水 一 升 , 先 煮 麻 黃 、 葛 根 減 二 升 , 去上 沫 , 內 諸 藥 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升 。 覆 取 微 似汗 , 不 須 啜 粥 , 餘 如 桂 枝 法 將 息 及 禁 忌 。
喘 家 作 桂 枝 湯 , 加 厚 朴 、 杏 子 佳 。
桂 枝 加 厚 朴 杏 子 湯 方
桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 生 薑 三 兩 (切 ) 芍 藥 三 兩 大 棗 十 二 枚 ( 擘 ) 厚 朴 二 兩 ( 炙 ,去 皮 ) 杏 仁 五 十 枚 ( 去 皮 尖 )右 七 味 , 以 水 七 升 , 微 火 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服一 升 , 覆 取 微 似 汗 。
太 陽 病 , 下 之 微 喘 者 , 表 未 解 故 也 , 桂 枝 加 厚 朴杏 子 湯 主 之 。
太 陽 病 , 發 汗 , 遂 漏 不 止 , 其 人 惡 風 , 小 便 難 ,四 肢 微 急 , 難 以 屈 伸 者 , 桂 枝 加 附 子 湯 主 之 。
桂 枝 加 附 子 湯 方
桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ) 芍 藥 三 兩 甘 草 三 兩 ( 炙 ) 生 薑 三 兩 ( 切 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 ) 附 子 一 枚 ( 炮 ,去 皮 , 破 八 片 )右 六 味 , 以 水 七 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升, 本 云 : 桂 枝 湯 , 今 加 附 子 。 將 息 如 前 法 。
太 陽 病 , 下 之 後 , 脈 促 , 胸 滿 者 , 桂 枝 去 芍 藥 湯主 之 。
桂 枝 去 芍 藥 湯 方
桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 生 薑 三 兩 (切 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 )上 四 味 , 以 水 七 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升。 本 云 : 桂 枝 湯 , 今 去 芍 藥 , 將 息 如 前 法 。
若 微 寒 者 , 桂 枝 去 芍 藥 加 附 子 湯 主 之 。
桂 枝 去 芍 藥 加 附 子 湯 方
桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 生 薑 三 兩 (切 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 ) 附 子 一 枚 ( 炮 、 去 皮 , 破 八片 )上 五 味 , 以 水 七 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升。 本 云 : 桂 枝 湯 , 今 去 芍 藥 加 附 子 。 將 息 如 前 法 。
發 汗 後 , 身 疼 痛 , 脈 沉 遲 者 , 桂 枝 加 芍 藥 生 薑 各一 兩 人 參 三 兩 新 加 湯 主 之 。
桂 枝 加 芍 藥 生 薑 各 一 兩 人 參 三 兩 新 加 湯 方
桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ) 芍 藥 四 兩 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 人 參 三 兩 大 棗 十 二 枚 ( 擘 ) 生 薑 四 兩右 六 味 , 以 水 一 斗 二 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服一 升 。 本 云 : 桂 枝 湯 , 今 加 芍 藥 , 生 薑 , 人 參 。
太 陽 病 , 頭 痛 , 發 熱 , 身 疼 , 腰 痛 , 骨 節 疼 痛 ,惡 風 , 無 汗 而 喘 者 , 麻 黃 湯 主 之 。
麻 黃 湯 方
麻 黃 三 兩 ( 去 節 ) 桂 枝 二 兩 ( 去 皮 ) 甘 草 一 兩( 炙 ) 杏 仁 七 十 個 ( 去 皮 尖 )右 四 味 , 以 水 九 升 , 先 煮 取 麻 黃 減 二 升 , 去 上 沫, 內 諸 藥 , 煮 取 二 升 半 , 去 滓 , 溫 服 八 合 , 覆 取 微 似 汗, 不 須 啜 粥 。 餘 如 桂 枝 法 將 息 。
脈 浮 者 , 病 在 表 , 可 發 汗 , 宜 麻 黃 湯 。
脈 浮 而 數 者 , 可 發 汗 , 宜 麻 黃 湯 。
太 陽 病 , 十 日 以 去 , 脈 浮 細 而 嗜 臥 者 , 外 已 解 也, 設 胸 滿 脅 痛 者 , 與 小 柴 胡 湯 ; 脈 但 浮 者 , 與 麻 黃 湯 。
太 陽 病 , 脈 浮 緊 , 無 汗 發 熱 , 身 疼 痛 , 八 九 日 不解 , 表 證 仍 在 , 此 當 發 其 汗 。 服 藥 已 微 除 , 其 人 發 煩 目瞑 , 劇 者 必 衄 , 衄 乃 解 。 所 以 然 者 , 陽 氣 重 故 也 。 麻 黃湯 主 之 。
太 陽 病 , 脈 浮 緊 , 發 熱 身 無 汗 , 自 衄 者 愈 。
傷 寒 脈 浮 緊 , 不 發 汗 , 因 致 衄 者 , 麻 黃 湯 主 之 。
太 陽 與 陽 明 合 病 , 喘 而 胸 滿 者 , 不 可 下 , 宜 麻 黃湯 。
咽 喉 乾 燥 者 , 不 可 發 汗 。
淋 家 不 可 發 汗 , 汗 出 必 便 血 。
瘡 家 雖 身 疼 痛 , 不 可 發 汗 , 汗 出 則 。
衄 家 不 可 發 汗 , 汗 出 必 額 上 陷 脈 急 緊 , 直 視 不 能眴 , 不 得 眠 。
亡 血 家 , 不 可 發 汗 , 發 汗 則 寒 慄 而 振 。
汗 家 重 發 汗 , 必 恍 惚 心 亂 , 小 便 已 陰 疼 , 與 禹 餘糧 丸 。
病 人 有 寒 , 復 發 汗 , 胃 中 冷 , 必 吐 蛔 。
脈 浮 緊 者 , 法 當 身 疼 痛 , 宜 以 汗 解 之 , 假 令 尺 中遲 者 , 不 可 發 汗 , 何 以 知 然 , 以 榮 氣 不 足 , 血 少 故 也 。
脈 浮 數 者 , 法 當 汗 出 而 愈 , 若 下 之 , 身 重 心 悸 者, 不 可 發 汗 , 當 自 汗 出 乃 解 。 所 以 然 者 , 尺 中 脈 微 , 此裡 虛 , 須 表 裡 實 , 津 液 自 和 , 便 自 汗 出 愈 。
太 陽 病 , 項 背 強 几 几 , 無 汗 惡 風 , 葛 根 湯 主 之 。
葛 根 湯 方
葛 根 四 兩 麻 黃 三 兩 ( 去 節 ) 桂 枝 二 兩 ( 去 皮 ) 生 薑 三 兩(切 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 芍 藥 二 兩 大 棗 十 二 枚 ( 擘)
右 七 味 , 以 水 一 斗 , 先 煮 麻 黃 、 葛 根 , 減 二 升 ,去 白 沫 , 內 諸 藥 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升 , 覆 取 微似 汗 , 餘 如 桂 枝 法 將 息 及 禁 忌 , 諸 湯 皆 仿 此 。
太 陽 與 陽 明 合 病 者 , 必 自 下 利 , 葛 根 湯 主 之 。
太 陽 與 陽 明 合 病 , 不 下 利 , 但 嘔 者 , 葛 根 加 半 夏湯 主 之 。
葛 根 加 半 夏 湯 方
葛 根 四 兩 麻 黃 三 兩 ( 去 節 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 芍 藥 二 兩 桂 枝 二 兩 ( 去 皮 ) 生 薑 二 兩 ( 切 ) 半 夏 半升 ( 洗 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 )右 八 味 , 以 水 一 斗 , 先 煮 葛 根 、 麻 黃 , 減 二 升 ,去 白 沫 , 內 諸 藥 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升 , 覆 取 微似 汗 。
太 陽 中 風 , 脈 浮 緊 , 發 熱 惡 寒 , 身 疼 痛 , 不 汗 出而 煩 躁 者 , 大 青 龍 湯 主 之 。 若 脈 微 弱 , 汗 出 惡 風 者 , 不可 服 之 , 服 之 則 厥 逆 , 筋 惕 肉 , 此 為 逆 也 。
大 青 龍 湯 方
麻 黃 六 兩 ( 去 節 ) 桂 枝 二 兩 ( 去 皮 ) 甘 草 二 兩( 炙 ) 杏 仁 四 十 枚 ( 去 皮 尖 ) 生 薑 三 兩 ( 切 ) 大 棗十 枚 ( 擘 ) 石 膏 如 雞 子 大 ( 碎 )右 七 味 , 以 水 九 升 , 先 煮 麻 黃 減 二 升 , 去 上 沫 ,內 諸 藥 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升 , 取 微 似 汗 , 汗 出多 者 , 溫 粉 粉 之 。 一 服 汗 者 , 停 後 服 。 若 復 服 , 汗 多 亡陽 , 遂 虛 , 惡 風 煩 躁 , 不 得 眠 也 。
傷 寒 脈 浮 緩 , 身 不 疼 , 但 重 , 乍 有 輕 時 , 無 少 陰證 者 , 大 青 龍 湯 發 之 。
傷 寒 表 不 解 , 心 下 有 水 氣 , 乾 嘔 發 熱 而 咳 , 或 渴, 或 利 , 或 噎 , 或 小 便 不 利 , 少 腹 滿 , 或 喘 者 , 小 青 龍湯 主 之 。
小 青 龍 湯 方
麻 黃 ( 去 節 ) 芍 藥 細 辛 乾 薑 甘 草 ( 炙 ) 桂 枝 ( 去 皮 ) 各 三 兩 五 味 子 半 升 半 夏 ( 洗 ) 半 升右 八 味 , 以 水 一 斗 , 先 煮 麻 黃 減 二 升 , 去 上 沫 ,內 諸 藥 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升 。 若 渴 , 去 半 夏 加栝 蔞 根 三 兩 。 若 微 利 , 去 麻 黃 加 蕘 花 如 一 雞 子 , 熬 令 赤色 。 若 噎 者 , 去 麻 黃 加 附 子 一 枚 , 炮 。 若 小 便 不 利 , 少腹 滿 者 , 去 麻 黃 加 茯 苓 四 兩 。 若 喘 , 去 麻 黃 , 加 杏 仁 半升 , 去 皮 尖 。 且 蕘 花 不 治 利 , 麻 黃 主 喘 , 今 此 語 反 之 ,疑 非 仲 景 意 。
傷 寒 心 下 有 水 氣 , 咳 而 微 喘 , 發 熱 不 渴 ; 服 湯 已, 渴 者 , 此 寒 去 欲 解 也 ; 小 青 龍 湯 主 之 。
太 陽 病 , 得 之 八 九 日 , 如 瘧 狀 , 發 熱 惡 寒 , 熱 多寒 少 , 其 人 不 嘔 , 清 便 欲 自 可 , 一 日 二 三 度 發 。 脈 微 緩者 , 為 欲 愈 也 ; 脈 微 而 惡 寒 者 , 此 陰 陽 俱 虛 , 不 可 更 發汗 更 下 更 吐 也 ; 面 色 反 有 熱 色 者 , 未 欲 解 也 , 以 其 不 能得 小 汗 出 , 身 必 癢 , 宜 桂 枝 麻 黃 各 半 湯 。
桂 枝 麻 黃 各 半 湯 方
桂 枝 一 兩 十 六 銖 ( 去 皮 ) 芍 藥 生 薑 ( 切 ) 甘草 ( 炙 ) 麻 黃 ( 去 節 ) 各 一 兩 大 棗 四 枚 ( 擘 ) 杏 仁二 十 四 枚 ( 湯 浸 , 去 皮 尖 及 兩 仁 者 )右 七 味 , 以 水 五 升 , 先 煮 麻 黃 一 二 沸 , 去 上 沫 ,內 諸 藥 , 煮 取 一 升 八 合 , 去 滓 , 溫 服 六 合 。 本 云 : 桂 枝湯 三 合 , 麻 黃 湯 三 合 , 併 為 六 合 , 頓 服 。 將 息 如 上 法 。
服 桂 枝 湯 , 大 汗 出 , 脈 洪 大 者 , 與 桂 枝 湯 , 如 前法 。 若 形 似 瘧 , 一 日 再 發 者 , 汗 出 必 解 , 宜 桂 枝 二 麻 黃一 湯 。
桂 枝 二 麻 黃 一 湯 方
桂 枝 一 兩 十 七 銖 ( 去 皮 ) 芍 藥 一 兩 六 銖 麻 黃 十六 銖 ( 去 節 ) 生 薑 一 兩 六 銖 ( 切 ) 杏 仁 十 六 個 ( 去皮 尖 ) 甘 草 一 兩 二 銖 ( 炙 ) 大 棗 四 枚 ( 擘 )右 七 味 , 以 水 五 升 , 先 煮 麻 黃 一 二 沸 , 去 上 沫 ,內 諸 藥 , 煮 取 二 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升 , 日 再 服 。 本 云 :桂 枝 湯 二 分 , 麻 黃 湯 一 分 , 合 為 二 升 , 分 再 服 。 今 合 為一 方 , 將 息 如 前 法 。
太 陽 病 , 發 熱 惡 寒 , 熱 多 寒 少 , 脈 微 弱 者 , 此 無陽 也 , 不 可 發 汗 , 宜 桂 枝 二 越 婢 一 湯 。
桂 枝 二 越 婢 一 湯 方
桂 枝 ( 去 皮 ) 芍 藥 麻 黃 甘 草 ( 炙 ) 各 十 八 銖 大 棗 四 枚(擘 ) 生 薑 一 兩 二 銖 ( 切 ) 石 膏 二 十 四 銖 ( 碎 , 綿裹 )
右 七 味 , 以 水 五 升 , 煮 麻 黃 一 二 沸 , 去 上 沫 , 內諸 藥 , 煮 取 二 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升 。 本 云 : 當 裁 為 越 婢湯 , 桂 枝 湯 , 合 之 , 飲 一 升 , 今 合 為 一 方 , 桂 枝 湯 二 分, 越 婢 湯 一 分 。
二 陽 并 病 , 太 陽 初 得 病 時 , 發 其 汗 , 汗 先 出 不 徹, 因 轉 屬 陽 明 , 續 自 微 汗 出 , 不 惡 寒 , 若 太 陽 病 證 不 罷者 , 不 可 下 , 下 之 為 逆 , 如 此 可 小 發 汗 。 設 面 色 緣 緣 正赤 者 , 陽 氣 怫 鬱 在 表 , 當 解 之 , 熏 之 。 若 發 汗 不 徹 , 不足 言 。 陽 氣 怫 鬱 不 得 越 , 當 汗 不 汗 , 其 人 躁 煩 , 不 知 痛處 , 乍 在 腹 中 , 乍 在 四 肢 , 按 之 不 可 得 , 其 人 短 氣 但 坐, 以 汗 出 不 徹 故 也 。 更 發 汗 則 愈 , 何 以 知 汗 出 不 徹 , 以脈 澀 故 知 也 。
太 陽 病 三 日 , 已 發 汗 , 若 吐 、 若 下 、 若 溫 針 , 仍不 解 者 , 此 為 壞 病 , 桂 枝 不 中 與 之 也 。 觀 其 脈 證 , 知 犯何 逆 , 隨 證 治 之 。 … …
發 汗 後 惡 寒 者 , 虛 故 也 。 不 惡 寒 但 熱 者 , 實 也 。當 和 胃 氣 , 與 調 胃 承 氣 湯 。
下 之 後 , 復 發 汗 , 必 振 寒 , 脈 微 細 。 所 以 然 者 ,以 內 外 俱 虛 故 也 。
病 人 身 大 熱 , 反 欲 得 衣 者 , 熱 在 皮 膚 , 寒 在 骨 髓也 ; 身 大 寒 , 反 不 欲 近 衣 者 , 寒 在 皮 膚 , 熱 在 骨 髓 也 。
太 陽 病 , 當 惡 寒 發 熱 , 今 汗 自 出 , 反 不 惡 寒 發 熱, 關 上 脈 細 數 者 , 以 醫 吐 之 過 也 。 一 、 二 日 吐 之 者 , 腹中 飢 , 口 不 能 食 ; 三 、 四 日 吐 之 者 , 不 喜 糜 粥 , 欲 食 冷食 , 朝 食 暮 吐 , 以 醫 吐 之 所 致 也 , 此 為 小 逆 。
病 人 脈 數 , 數 為 熱 , 當 消 穀 引 食 , 而 反 吐 者 , 此以 發 汗 , 令 陽 氣 微 , 膈 氣 虛 , 脈 乃 數 也 。 數 為 客 熱 , 不能 消 穀 。 以 胃 中 虛 冷 , 故 吐 也 。
本 發 汗 , 而 復 下 之 , 此 為 逆 也 。 若 先 發 汗 , 治 不為 逆 。 本 先 下 之 , 而 反 汗 之 , 為 逆 , 若 先 下 之 , 治 不 為逆 。
傷 寒 , 醫 下 之 , 續 得 下 利 , 清 穀 不 止 , 身 疼 痛 者, 急 當 救 裡 。 後 身 疼 痛 , 清 便 自 調 者 , 急 當 救 表 。 救 裡宜 四 逆 湯 , 救 表 宜 桂 枝 湯 。
病 發 熱 頭 痛 , 脈 反 沉 , 若 不 差 , 身 體 疼 痛 , 當 救其 裡 , 宜 四 逆 湯 。
發 汗 吐 下 後 , 虛 煩 不 得 眠 , 若 劇 者 , 必 反 覆 顛 倒, 心 中 懊 , 梔 子 豉 湯 主 之 。 若 少 氣 者 , 梔 子 甘 草 豉 湯主 之 ; 若 嘔 者 , 梔 子 生 薑 豉 湯 主 之 。
梔 子 豉 湯 方
梔 子 十 四 個 ( 擘 ) 香 豉 四 合 ( 綿 裹 )右 二 味 , 以 水 四 升 , 先 煮 梔 子 得 二 升 半 , 內 豉 ,煮 取 一 升 半 , 去 滓 , 分 為 二 服 , 溫 進 一 服 ( 得 吐 者 , 止後 服 ) 。
梔 子 甘 草 豉 湯 方
梔 子 十 四 個 ( 擘 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 香 豉 四 合 (綿 裹 )右 三 味 , 以 水 四 升 , 先 煮 梔 子 、 甘 草 取 二 升 半 ,內 豉 , 煮 取 一 升 半 , 去 滓 , 分 二 服 , 溫 進 一 服 , 得 吐 者, 止 後 服 。
梔 子 生 薑 豉 湯 方
梔 子 十 四 個 ( 擘 ) 生 薑 五 兩 香 豉 四 合 ( 綿 裹 )右 三 味 , 以 水 四 升 , 先 煮 梔 子 生 薑 , 取 二 升 半 ,內 豉 , 煮 取 一 升 半 , 去 滓 , 分 二 服 , 溫 進 一 服 , 得 吐 者, 止 後 服 。
發 汗 , 若 下 之 而 煩 熱 , 胸 中 窒 者 , 梔 子 豉 湯 主 之。
傷 寒 五 六 日 , 大 下 之 後 , 身 熱 不 去 , 心 中 結 痛 者, 未 欲 解 也 , 梔 子 豉 湯 主 之 。
傷 寒 下 後 , 心 煩 腹 滿 , 臥 起 不 安 者 , 梔 子 厚 朴 湯主 之 。
梔 子 厚 朴 湯 方
梔 子 十 四 個 ( 擘 ) 厚 朴 四 兩 ( 炙 , 去 皮 ) 枳 實四 枚 ( 水 浸 , 炙 令 黃 ) 右 三 味 , 以 水 三 升 半 , 煮 取 一 升 半 , 去 滓 , 分 二服 , 溫 進 一 服(
得 吐 者 , 止 後 服 ) 。
傷 寒 , 醫 以 丸 藥 大 下 之 , 身 熱 不 去 , 微 煩 者 , 梔子 乾 薑 湯 主 之 。
梔 子 乾 薑 湯 方
梔 子 十 四 個 ( 擘 ) 乾 薑 二 兩 右 二 味 , 以 水 三 升 半 , 煮 取 一 升 半 , 去 滓 , 分 二服 , 溫 進 一 服(
後 吐 者 , 止 後 服 ) 。
凡 用 梔 子 豉 湯 , 病 人 舊 微 溏 者 , 不 可 與 服 之 。
發 汗 後 , 不 可 更 行 桂 枝 湯 , 汗 出 而 喘 , 無 大 熱 者, 可 與 麻 黃 杏 仁 甘 草 石 膏 湯 。
下 後 不 可 更 行 桂 枝 湯 , 若 汗 出 而 喘 , 無 大 熱 者 ,可 與 麻 黃 杏 仁 甘 草 石 膏 湯 。
麻 黃 杏 仁 甘 草 石 膏 湯 方
麻 黃 四 兩 ( 去 節 ) 杏 仁 五 十 個 ( 去 皮 尖 ) 甘 草二 兩 ( 炙 ) 石 膏 半 斤 ( 碎 , 綿 裹 )右 四 味 , 以 水 七 升 , 煮 麻 黃 減 二 升 , 去 上 沫 , 內諸 藥 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升 。
服 桂 枝 湯 , 大 汗 出 後 , 大 煩 渴 不 解 , 脈 洪 大 者 ,白 虎 加 人 參 湯 主 之 。
白 虎 加 人 參 湯 方
知 母 六 兩 石 膏 一 斤 ( 碎 , 綿 裹 ) 甘 草 三 兩 ( 炙) 粳 米 六 合 人 參 三 兩右 五 味 , 以 水 一 斗 , 煮 米 熟 , 湯 成 去 滓 , 溫 服 一升 , 日 三 服 。
太 陽 病 , 桂 枝 證 , 醫 反 下 之 , 利 遂 不 止 , 脈 促 者, 表 未 解 也 ; 喘 而 汗 出 者 , 葛 根 黃 芩 黃 連 湯 主 之 。
葛 根 黃 芩 黃 連 湯 方
葛 根 半 斤 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 黃 芩 三 兩 黃 連 三 兩右 四 味 , 以 水 八 升 , 先 煮 葛 根 減 二 升 , 內 諸 藥 ,煮 取 二 升 , 去 滓 , 分 溫 再 服 。
太 陽 與 少 陽 合 病 , 自 下 利 者 , 與 黃 芩 湯 ; 若 嘔 者, 黃 芩 加 半 夏 生 薑 湯 主 之 。
黃 芩 湯 方
黃 芩 三 兩 芍 藥 二 兩 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 大 棗 十 二枚 ( 擘 )右 四 味 , 以 水 一 斗 二 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服一 升 , 日 再 夜 一 服 。
黃 芩 加 半 夏 生 薑 湯 方
黃 芩 三 兩 芍 藥 三 兩 甘 草 三 兩 ( 炙 ) 大 棗 十 二枚 ( 擘 ) 半 夏 半 升 ( 洗 ) 生 薑 一 兩 ( 一 方 三 兩 切 )右 六 味 , 以 水 一 斗 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升, 日 再 夜 一 服 。
發 汗 過 多 , 其 人 叉 手 自 冒 心 , 心 下 悸 , 欲 得 按 者, 桂 枝 甘 草 湯 主 之 。
桂 枝 甘 草 湯 方
桂 枝 四 兩 ( 去 皮 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 )右 二 味 , 以 水 三 升 , 煮 取 一 升 , 去 滓 , 頓 服 。
火 逆 下 之 , 因 燒 針 煩 躁 者 , 桂 枝 甘 草 龍 骨 牡 蠣 湯主 之 。
桂 枝 甘 草 龍 骨 牡 蠣 湯 方
桂 枝 一 兩 ( 去 皮 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 牡 蠣 二 兩 (熬 ) 龍 骨 二 兩右 四 味 , 以 水 五 升 , 煮 取 二 升 半 , 去 滓 , 溫 服 八合 , 日 三 服 。
傷 寒 脈 浮 , 醫 以 火 迫 劫 之 , 亡 陽 , 必 驚 狂 , 臥 起不 安 者 , 桂 枝 去 芍 藥 加 蜀 漆 牡 蠣 龍 骨 救 逆 湯 主 之 。
桂 枝 去 芍 藥 加 蜀 漆 牡 蠣 龍 骨 救 逆 湯 方
桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 生 薑 三 兩 (切 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 ) 牡 蠣 五 兩 ( 熬 ) 蜀 漆 三 兩( 洗 去 腥 ) 龍 骨 四 兩右 七 味 , 以 水 一 斗 二 升 , 先 煮 蜀 漆 減 二 升 , 內 諸藥 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升 。 本 云 : 桂 枝 湯 , 今 去芍 藥 , 加 蜀 漆 、 牡 蠣 、 龍 骨 。
燒 針 令 其 汗 , 針 處 被 寒 , 核 起 而 赤 者 , 必 發 奔 豚。 氣 從 少 腹 上 衝 心 者 , 灸 其 核 上 各 一 壯 , 與 桂 枝 加 桂 湯, 更 加 桂 二 兩 也 。
桂 枝 加 桂 湯 方
桂 枝 五 兩 ( 去 皮 ) 芍 藥 三 兩 生 薑 三 兩 ( 切 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 ) 。右 五 味 , 以 水 七 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升。 本 云 : 桂 枝 湯 , 今 加 桂 滿 五 兩 。 所 以 加 桂 者 , 以 泄 奔豚 氣 也 。
發 汗 後 , 其 人 臍 下 悸 者 , 欲 作 奔 豚 , 茯 苓 桂 枝 甘草 大 棗 湯 主 之 。
茯 苓 桂 枝 甘 草 大 棗 湯 方
茯 苓 半 斤 桂 枝 四 兩 ( 去 皮 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 大 棗 十 五 枚(擘 )
右 四 味 , 以 甘 瀾 水 一 斗 , 先 煮 茯 苓 減 二 升 , 內 諸藥 , 煮 取 二 升 , 溫 服 一 升 , 日 三 服 。
作 甘 瀾 水 法 : 取 水 二 升 , 置 大 盆 內 , 以 杓 揚 之 ,水 上 有 珠 子 五 六 千 顆 相 逐 , 取 用 之 。
傷 寒 若 吐 若 下 後 , 心 下 逆 滿 , 氣 上 衝 胸 , 起 則 頭眩 , 脈 沉 緊 , 發 汗 則 動 經 , 身 為 振 振 搖 者 , 茯 苓 桂 枝 白朮 甘 草 湯 主 之 。
茯 苓 桂 枝 白 朮 甘 草 湯 方
茯 苓 四 兩 桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ) 白 朮 甘 草 ( 炙 ) 各 二 兩右 四 味 , 以 水 六 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 分 溫 三 服。
服 桂 枝 湯 , 或 下 之 , 仍 頭 項 強 痛 , 翕 翕 發 熱 , 無汗 , 心 下 滿 微 痛 , 小 便 不 利 者 , 桂 枝 去 桂 加 茯 苓 白 朮 湯主 之 。
桂 枝 去 桂 加 茯 苓 白 朮 湯 方
芍 藥 三 兩 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 生 薑 三 兩 ( 切 ) 茯苓 白 朮 各 三 兩 大 棗 十 二 枚 ( 擘 )右 六 味 , 以 水 八 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升。 小 便 利 則 癒 。 本 云 : 桂 枝 湯 , 今 去 桂 加 茯 苓 白 朮 。
發 汗 後 , 腹 脹 滿 者 , 厚 朴 生 薑 半 夏 甘 草 人 參 湯 主之 。
厚 朴 生 薑 半 夏 甘 草 人 參 湯 方
厚 朴 半 斤 ( 炙 , 去 皮 ) 生 薑 半 斤 ( 切 ) 半 夏 半升 ( 洗 ) 甘 草 二 兩 人 參 一 兩右 五 味 , 以 水 一 斗 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升, 日 三 服 。
傷 寒 二 三 日 , 心 中 悸 而 煩 者 , 小 建 中 湯 主 之 。
小 建 中 湯 方
桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ) 芍 藥 六 兩 生 薑 三 兩 ( 切 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 ) 膠 飴 一 升右 六 味 , 以 水 七 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升, 日 三 服 。 嘔 家 不 可 用 小 建 中 湯 , 以 甜 故 也 。
太 陽 病 , 外 證 未 除 , 而 數 下 之 , 遂 協 熱 而 利 , 利下 不 止 , 心 下 痞 硬 , 表 裡 不 解 者 , 桂 枝 人 參 湯 主 之 。
桂 枝 人 參 湯 方
桂 枝 四 兩 ( 別 切 ) 甘 草 四 兩 ( 炙 ) 白 朮 三 兩 人 參 三 兩 乾 薑 三 兩右 五 味 , 以 水 九 升 , 先 煮 四 味 , 取 五 升 , 內 桂 ,更 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升 , 日 再 夜 一 服 。
下 之 後 , 復 發 汗 , 晝 日 煩 躁 不 得 眠 , 夜 而 安 靜 ,不 嘔 不 渴 , 無 表 證 , 脈 沉 微 , 身 無 大 熱 者 , 乾 薑 附 子 湯主 之 。
乾 薑 附 子 湯 方
乾 薑 一 兩 附 子 一 枚 ( 生 用 , 去 皮 , 切 八 片 )右 三 味 , 以 水 三 升 , 煮 取 一 升 , 去 滓 , 頓 服 。
發 汗 , 若 下 之 , 病 仍 不 解 , 煩 躁 者 , 茯 苓 四 逆 湯主 之 。
茯 苓 四 逆 湯 方
茯 苓 四 兩 人 參 一 兩 附 子 一 枚 ( 生 用 , 去 皮 , 破八 片 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 乾 薑 一 兩 半右 五 味 , 以 水 五 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 七 合, 日 二 服 。
太 陽 病 發 汗 , 汗 出 不 解 , 其 人 仍 發 熱 , 心 下 悸 ,頭 眩 , 身 動 , 振 振 欲 擗 地 者 , 真 武 湯 主 之 。
真 武 湯 方
茯 苓 芍 藥 生 薑 ( 切 ) 各 三 兩 白 朮 二 兩 附 子一 枚 ( 炮 、 去 皮 、 破 八 片 )右 五 味 , 以 水 八 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 七 合, 日 三 服 。
傷 寒 脈 浮 , 自 汗 出 , 小 便 數 , 心 煩 , 微 惡 寒 , 腳攣 急 , 反 與 桂 枝 , 欲 攻 其 表 , 此 誤 也 。 得 之 便 厥 , 咽 中乾 , 煩 躁 吐 逆 者 , 作 甘 草 乾 薑 湯 與 之 , 以 復 其 陽 ; 若 厥愈 、 足 溫 者 , 更 作 芍 藥 甘 草 湯 與 之 , 其 腳 即 伸 ; 若 胃 氣不 和 , 譫 語 者 , 少 與 調 胃 承 氣 湯 ; 若 重 發 汗 , 復 加 燒 針者 , 四 逆 湯 主 之 。
甘 草 乾 薑 湯 方
甘 草 四 兩 ( 炙 ) 乾 薑 二 兩右 二 味 , 以 水 三 升 , 煮 取 一 升 五 合 , 去 滓 , 分 溫再 服 。
芍 藥 甘 草 湯 方
芍 藥 甘 草 ( 炙 ) 各 四 兩右 二 味 , 以 水 三 升 , 煮 取 一 升 五 合 , 去 滓 , 分 溫再 服 。
發 汗 , 病 不 解 , 反 惡 寒 者 , 虛 故 也 , 芍 藥 甘 草 附子 湯 主 之 。
芍 藥 甘 草 附 子 湯
芍 藥 甘 草 ( 炙 ) 各 三 兩 附 子 一 枚 ( 炮 、 去 皮 、破 八 片 )右 三 味 , 以 水 五 升 , 煮 取 一 升 五 合 , 去 滓 , 分 溫三 服 。
傷 寒 脈 結 代 , 心 動 悸 , 炙 甘 草 湯 主 之 。
炙 甘 草 湯 方
甘 草 四 兩 ( 炙 ) 生 薑 三 兩 ( 切 ) 人 參 二 兩 生地 黃 一 斤 桂 枝 二 兩 ( 去 皮 ) 阿 膠 二 兩 麥 門 冬 半 斤 (去 心 ) 麻 仁 半 升 大 棗 十 二 枚 ( 擘 )右 九 味 , 以 清 酒 七 升 , 水 八 升 , 先 煮 八 味 , 取 三升 , 去 滓 , 內 膠 烊 消 盡 , 溫 服 一 升 , 日 三 服 。 一 名 復 脈湯 。
脈 按 之 來 緩 , 時 一 止 復 來 者 , 名 曰 結 。 又 脈 來 動而 中 止 , 更 來 小 數 , 中 有 還 者 反 動 , 名 曰 結 , 陰 也 。 脈來 動 而 中 止 , 不 能 自 還 , 因 而 復 動 者 , 名 曰 代 , 陰 也 。得 此 脈 者 , 必 難 治 。
太 陽 病 , 發 汗 後 , 大 汗 出 , 胃 中 乾 , 煩 躁 不 得 眠, 欲 得 飲 水 者 , 少 少 與 飲 之 , 令 胃 氣 和 則 愈 。 若 脈 浮 ,小 便 不 利 , 微 熱 消 渴 者 , 五 苓 散 主 之 。
五 苓 散 方
豬 苓 十 八 銖 ( 去 皮 ) 澤 瀉 一 兩 六 銖 白 朮 十 八 銖 茯 苓 十 八 銖 桂 枝 半 兩 ( 去 皮 )右 五 味 , 搗 為 散 , 以 白 飲 和 , 服 方 寸 匕 , 日 三 服, 多 飲 暖 水 , 汗 出 愈 , 如 法 將 息 。
五 苓 散 方
豬 苓 十 八 銖 ( 去 皮 ) 澤 瀉 一 兩 六 銖 白 朮 十 八 銖 茯 苓 十 八 銖 桂 枝 半 兩 ( 去 皮 )右 五 味 , 搗 為 散 , 以 白 飲 和 , 服 方 寸 匕 , 日 三 服, 多 飲 暖 水 , 汗 出 愈 , 如 法 將 息 。
中 風 發 熱 , 六 七 日 不 解 而 煩 , 有 表 裡 證 , 渴 欲 飲水 , 水 入 則 吐 者 , 名 曰 水 逆 , 五 苓 散 主 之 。
傷 寒 汗 出 而 渴 者 , 五 苓 散 主 之 ; 不 渴 者 , 茯 苓 甘草 湯 主 之 。
茯 苓 甘 草 湯 方
茯 苓 二 兩 桂 枝 二 兩 ( 去 皮 ) 甘 草 一 兩 ( 炙 ) 生 薑 三 兩 ( 切 )右 四 味 , 以 水 四 升 , 煮 取 二 升 , 去 滓 , 分 溫 三 服。
太 陽 病 , 小 便 利 者 , 以 飲 水 多 , 必 心 下 悸 , 小 便少 者 , 必 苦 裡 急 也 。
太 陽 病 不 解 , 熱 結 膀 胱 , 其 人 如 狂 , 血 自 下 , 下者 愈 。 其 外 不 解 者 , 尚 未 可 攻 , 當 先 解 其 外 。 外 解 已 ,但 少 腹 急 結 者 , 乃 可 攻 之 , 宜 桃 核 承 氣 湯 。
桃 核 承 氣 湯
桃 仁 五 十 個 ( 去 皮 尖 ) 大 黃 四 兩 桂 枝 二 兩 ( 去皮 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 芒 硝 二 兩右 五 味 , 以 水 七 升 , 煮 取 二 升 半 , 去 滓 , 內 芒 硝, 更 上 火 微 沸 , 下 火 , 先 食 溫 服 五 合 , 日 三 服 。 當 微 利。
太 陽 病 , 六 七 日 表 證 仍 在 , 脈 微 而 沉 , 反 不 結 胸, 其 人 發 狂 者 , 以 熱 在 下 焦 , 少 腹 當 硬 滿 , 小 便 自 利 者, 下 血 乃 愈 。 所 以 然 者 , 以 太 陽 隨 經 , 瘀 熱 在 裡 故 也 ,抵 當 湯 主 之 。
抵 當 湯 方
水 蛭 ( 熬 ) 蟲 各 三 十 個 ( 去 翅 足 , 熬 ) 桃 仁二 十 個 ( 去 皮 尖 ) 大 黃 三 兩 ( 酒 洗 )右 四 味 , 以 水 五 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升, 不 下 更 服 。
太 陽 病 , 身 黃 , 脈 沉 結 , 少 腹 硬 , 小 便 不 利 者 ,為 無 血 也 ; 小 便 自 利 , 其 人 如 狂 者 , 血 證 諦 也 , 抵 當 湯主 之 。
傷 寒 有 熱 , 少 腹 滿 , 應 小 便 不 利 , 今 反 利 者 , 為有 血 也 , 當 下 之 , 不 可 餘 藥 , 宜 抵 當 丸 。
抵 當 丸 方
水 蛭 二 十 個 ( 熬 ) 蟲 二 十 個 ( 去 翅 足 , 熬 ) 桃 仁 二 十 五 個 ( 去 皮 尖 ) 大 黃 三 兩右 四 味 , 搗 分 四 丸 。 以 水 一 升 , 煮 一 丸 , 取 七 合服 之 。 晬 時 當 下 血 , 若 不 下 者 , 更 服 。
問 曰 : 病 有 結 胸 , 有 藏 結 , 其 狀 何 如 ? 答 曰 : 按之 痛 , 寸 脈 浮 , 關 脈 沉 , 名 曰 結 胸 也 。
病 發 於 陽 , 而 反 下 之 , 熱 入 因 作 結 胸 , 病 發 於 陰, 而 反 下 之 , 因 作 痞 也 。 所 以 成 結 胸 者 , 以 下 之 太 早 故也 。 結 胸 者 , 項 亦 強 , 如 柔 狀 , 下 之 則 和 , 宜 大 陷 胸丸 。
大 陷 胸 丸 方
大 黃 半 斤 葶 藶 子 半 斤 ( 熬 ) 芒 硝 半 斤 杏 仁 半升 ( 去 皮 尖 , 熬 黑 )右 四 味 , 搗 篩 二 味 , 內 杏 仁 、 芒 硝 研 如 脂 , 和 散, 取 如 彈 丸 一 枚 ; 別 搗 甘 遂 末 一 錢 七 , 白 蜜 二 合 , 水 二升 , 煮 取 一 升 , 溫 頓 服 之 。 一 宿 乃 下 。 如 不 下 , 更 服 ,取 下 為 效 。 禁 如 藥 法 。
太 陽 病 , 脈 浮 而 動 數 , 浮 則 為 風 , 數 則 為 熱 , 動則 為 痛 , 數 則 為 虛 。 客 氣 動 膈 , 短 氣 躁 煩 , 心 中 懊 ,陽 氣 內 陷 , 心 下 因 硬 , 則 為 結 胸 , 大 陷 胸 湯 主 之 。 若 不結 胸 , 但 頭 汗 出 , 餘 處 無 汗 , 劑 頸 而 還 , 小 便 不 利 , 身必 發 黃 。
大 陷 胸 湯 方
大 黃 六 兩 ( 去 皮 ) 芒 硝 一 升 甘 遂 一 錢 七右 三 味 , 以 水 六 升 , 先 煮 大 黃 減 二 升 , 去 滓 , 內芒 硝 , 煮 一 兩 沸 , 內 甘 遂 末 , 溫 服 一 升 。 得 快 利 , 止 後服 。
傷 寒 六 七 日 , 結 胸 熱 實 , 脈 沉 而 緊 , 心 下 痛 , 按之 石 硬 者 , 大 陷 胸 湯 主 之 。
傷 寒 十 餘 日 , 熱 結 在 裡 , 復 往 來 寒 熱 者 , 與 大 柴胡 湯 ; 但 結 胸 , 無 大 熱 者 , 此 為 水 結 在 胸 脅 也 , 但 頭 微汗 出 者 , 大 陷 胸 湯 主 之 。
太 陽 病 , 重 發 汗 而 復 下 之 , 不 大 便 五 六 日 , 舌 上燥 而 渴 , 日 晡 所 小 有 潮 熱 , 從 心 下 至 少 腹 硬 滿 而 痛 , 不可 近 者 , 大 陷 胸 湯 主 之 。
結 胸 證 , 其 脈 浮 大 者 , 不 可 下 , 下 之 則 死 。
結 胸 證 悉 具 , 煩 躁 者 亦 死 。
小 結 胸 病 , 正 在 心 下 , 按 之 則 痛 , 脈 浮 滑 者 , 小陷 胸 湯 主 之 。
小 陷 胸 湯 方
黃 連 一 兩 半 夏 半 升 ( 洗 ) 栝 蔞 實 大 者 一 枚右 三 味 , 以 水 六 升 , 先 煮 栝 蔞 取 三 升 , 去 滓 , 內諸 藥 , 煮 取 一 升 , 去 滓 , 分 溫 三 服 。
寒 實 結 胸 , 無 熱 證 者 , 與 三 物 小 陷 胸 湯 , 白 散 亦可 服 。
三 物 白 散 方
桔 梗 三 分 巴 豆 一 分 ( 去 皮 心 , 熬 黑 , 研 如 脂 ) 貝 母 三 分上 三 味 , 為 散 。 內 巴 豆 更 於 臼 中 杵 之 , 以 白 飲 和服 。 強 人 半 錢 七 , 羸 者 減 之 。 病 在 膈 上 必 吐 , 在 膈 下 必利 。 不 利 , 進 熱 粥 一 杯 ; 利 過 不 止 , 進 冷 粥 一 杯 。
何 謂 藏 結 ? 答 曰 : 如 結 胸 狀 , 飲 食 如 故 , 時 時 下利 , 寸 脈 浮 , 關 脈 小 細 沉 緊 , 名 曰 藏 結 。 舌 上 白 胎 滑 者, 難 治 。
藏 結 無 陽 證 , 不 往 來 寒 熱 , 其 人 反 靜 , 舌 上 胎 滑者 , 不 可 攻 也 。
病 脅 下 素 有 痞 , 連 在 臍 旁 , 痛 引 少 腹 , 入 陰 筋 者, 此 名 藏 結 , 死 。
脈 浮 而 緊 , 而 復 下 之 , 緊 反 入 裡 , 則 作 痞 , 按 之自 濡 , 但 氣 痞 耳 。
心 下 痞 , 按 之 濡 , 其 脈 關 上 浮 者 , 大 黃 黃 連 瀉 心湯 主 之 。
大 黃 黃 連 瀉 心 湯 方
大 黃 二 兩 黃 連 一 兩右 二 味 , 以 麻 沸 湯 二 升 漬 之 , 須 臾 , 絞 去 滓 , 分溫 再 服 。
傷 寒 大 下 後 , 復 發 汗 , 心 下 痞 , 惡 寒 者 , 表 未 解也 。 不 可 攻 痞 , 當 先 解 表 , 表 解 乃 可 攻 痞 。 解 表 宜 桂 枝湯 , 攻 痞 宜 大 黃 黃 連 瀉 心 湯 。
心 下 痞 , 而 復 惡 寒 汗 出 者 , 附 子 瀉 心 湯 主 之 。
附 子 瀉 心 湯 方
大 黃 二 兩 黃 連 一 兩 黃 芩 一 兩 附 子 一 枚 ( 炮 ,去 皮 , 破 , 別 煮 取 汁 )右 四 味 , 切 三 味 , 以 麻 沸 湯 二 升 漬 之 , 須 臾 , 絞去 滓 , 內 附 子 汁 , 分 溫 再 服 。
傷 寒 五 六 日 , 嘔 而 發 熱 者 , 柴 胡 湯 證 具 , 而 以 他藥 下 之 , 柴 胡 證 仍 在 者 , 復 與 柴 胡 湯 。 此 雖 已 下 之 , 不為 逆 , 必 蒸 蒸 而 振 , 卻 發 熱 汗 出 而 解 。 若 心 下 滿 而 硬 痛者 , 此 為 結 胸 也 , 大 陷 胸 湯 主 之 。 但 滿 而 不 痛 者 , 此 為痞 , 柴 胡 不 中 與 之 , 宜 半 夏 瀉 心 湯 。
半 夏 瀉 心 湯 方
半 夏 半 升 ( 洗 ) 黃 芩 乾 薑 人 參 甘 草 ( 炙 )各 三 兩 黃 連 一 兩 大 棗 十 二 枚 ( 擘 )右 七 味 , 以 水 一 斗 , 煮 取 六 升 , 去 滓 , 再 煎 , 取三 升 , 溫 服 一 升 , 日 三 服 。
傷 寒 汗 出 , 解 之 後 , 胃 中 不 和 , 心 下 痞 硬 , 乾 噫食 臭 , 脅 下 有 水 氣 , 腹 中 雷 鳴 , 下 利 者 , 生 薑 瀉 心 湯 主之 。
生 薑 瀉 心 湯 方
生 薑 四 兩 ( 切 ) 甘 草 三 兩 ( 炙 ) 人 參 三 兩 乾薑 一 兩 黃 芩 三 兩 半 夏 半 升 ( 洗 ) 黃 連 一 兩 大 棗十 二 枚 ( 擘 )右 八 味 , 以 水 一 斗 , 煮 六 升 , 去 滓 , 再 煎 , 取 三升 , 溫 服 一 升 , 日 三 服 。
傷 寒 中 風 , 醫 反 下 之 , 其 人 下 利 日 數 十 行 , 穀 不化 , 腹 中 雷 鳴 , 心 下 痞 硬 而 滿 , 乾 嘔 , 心 煩 不 得 安 。 醫見 心 下 痞 , 謂 病 不 盡 , 復 下 之 , 其 痞 益 甚 , 此 非 結 熱 ,但 以 胃 中 虛 , 客 氣 上 逆 , 故 使 硬 也 , 甘 草 瀉 心 湯 主 之 。
甘 草 瀉 心 湯 方
甘 草 四 兩 ( 炙 ) 黃 芩 三 兩 半 夏 半 升 ( 洗 ) 大棗 十 二 枚 ( 擘 ) 黃 連 一 兩 乾 薑 三 兩右 六 味 , 以 水 一 斗 , 煮 取 六 升 , 去 滓 , 再 煎 取 三升 , 溫 服 一 升 , 日 三 服 。
傷 寒 服 湯 藥 , 下 利 不 止 , 心 下 痞 硬 。 服 瀉 心 湯 已, 復 以 他 藥 下 之 , 利 不 止 。 醫 以 理 中 與 之 , 利 益 甚 。 理中 者 , 理 中 焦 , 此 利 在 下 焦 , 赤 石 脂 禹 餘 糧 湯 主 之 。 復不 止 者 , 當 利 其 小 便 。
赤 石 脂 禹 餘 糧 湯 方
赤 石 脂 一 斤 ( 碎 ) 太 一 禹 餘 糧 一 斤 ( 碎 )右 二 味 , 以 水 六 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 分 溫 三 服。
本 以 下 之 , 故 心 下 痞 , 與 瀉 心 湯 。 痞 不 解 , 其 人渴 而 口 燥 煩 , 小 便 不 利 者 , 五 苓 散 主 之 。
傷 寒 發 汗 , 若 吐 若 下 , 解 後 , 心 下 痞 硬 , 噫 氣 不除 者 , 旋 覆 代 赭 湯 主 之 。
旋 覆 代 赭 湯 方
旋 覆 花 三 兩 人 參 二 兩 生 薑 五 兩 代 赭 一 兩 甘草 三 兩 ( 炙 ) 半 夏 半 升 ( 洗 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 )右 七 味 , 以 水 一 斗 , 煮 取 六 升 , 去 滓 , 再 煎 取 三升 , 溫 服 一 升 , 日 三 服 。
傷 寒 胸 中 有 熱 , 胃 中 有 邪 氣 , 腹 中 痛 , 欲 嘔 吐 者, 黃 連 湯 主 之 。
黃 連 湯 方
黃 連 二 兩 甘 草 三 兩 ( 炙 ) 乾 薑 三 兩 桂 枝 三 兩( 去 皮 ) 人 參 二 兩 半 夏 半 升 ( 洗 ) 大 棗 十 二 枚 (擘 )右 七 味 , 以 水 一 斗 , 煮 取 六 升 , 去 滓 , 溫 服 , 晝三 夜 二 。
太 陽 病 二 日 , 反 躁 , 凡 熨 其 背 , 而 大 汗 出 , 大 熱入 胃 , 胃 中 水 竭 , 躁 煩 , 必 發 譫 語 。 十 餘 日 , 振 栗 , 自下 利 者 , 此 為 欲 解 也 。 故 其 汗 , 從 腰 以 下 不 得 汗 , 欲 小便 不 得 , 反 嘔 , 欲 失 溲 , 足 下 惡 風 , 大 便 硬 , 小 便 當 數而 反 不 數 及 不 多 , 大 便 已 , 頭 卓 然 而 痛 , 其 人 足 心 必 熱, 穀 氣 下 流 故 也 。
太 陽 病 中 風 , 以 火 劫 發 汗 , 邪 風 被 火 熱 , 血 氣 流溢 , 失 其 常 度 。 兩 陽 相 熏 灼 , 其 身 發 黃 。 陽 盛 則 欲 衄 ,陰 虛 小 便 難 。 陰 陽 俱 虛 竭 , 身 體 則 枯 燥 , 但 頭 汗 出 , 劑頸 而 還 , 腹 滿 微 喘 , 口 乾 咽 爛 , 或 不 大 便 , 久 則 譫 語 ,甚 者 至 噦 , 手 足 躁 擾 , 捻 衣 摸 床 , 小 便 利 者 , 其 人 可 治。
形 作 傷 寒 , 其 脈 不 弦 緊 而 弱 , 弱 者 必 渴 , 被 火 必譫 語 , 弱 者 發 熱 脈 浮 , 解 之 當 汗 出 愈 。
太 陽 病 , 以 火 熏 之 , 不 得 汗 , 其 人 必 躁 , 到 經 不解 , 必 清 血 , 名 為 火 邪 。
脈 浮 , 熱 甚 , 而 反 灸 之 , 此 為 實 , 實 以 虛 治 , 因火 而 動 , 必 咽 燥 , 吐 血 。
微 數 之 脈 , 慎 不 可 灸 。 因 火 為 邪 , 則 為 煩 逆 , 追虛 逐 實 , 血 散 脈 中 , 火 氣 雖 微 , 內 攻 有 力 , 焦 骨 傷 筋 ,血 難 復 也 。 脈 浮 , 宜 以 汗 解 。 用 火 灸 之 , 邪 無 從 出 , 因火 而 盛 , 病 從 腰 以 下 必 重 而 痹 , 名 火 逆 也 。 欲 自 解 者 ,必 當 先 煩 , 煩 乃 有 汗 而 解 。 何 以 知 之 ? 脈 浮 , 故 知 汗 出解 。
凡 病 , 若 發 汗 , 若 吐 , 若 下 , 若 亡 血 , 亡 津 液 ,陰 陽 自 和 者 , 必 自 愈 。
大 下 之 後 , 復 發 汗 , 小 便 不 利 者 , 亡 津 液 故 也 。勿 治 之 , 得 小 便 利 , 必 自 愈 。
太 陽 病 , 先 下 而 不 愈 , 因 復 發 汗 , 以 此 表 裡 俱 虛, 其 人 因 致 冒 。 冒 家 汗 出 自 愈 。 所 以 然 者 , 汗 出 表 和 故也 。 裡 未 和 , 然 後 復 下 之 。
太 陽 病 未 解 , 脈 陰 陽 俱 停 , 必 先 振 栗 汗 出 而 解 。但 陽 脈 微 者 , 先 汗 出 而 解 ; 但 陰 脈 微 者 , 下 之 而 解 。 若欲 下 之 , 宜 謂 胃 承 氣 湯 。
太 陽 中 風 , 下 利 , 嘔 逆 , 表 解 者 , 乃 可 攻 之 。 其人 ● ● 汗 出 , 發 作 有 時 , 頭 痛 , 心 下 痞 硬 滿 , 引 脅 下 痛, 乾 嘔 , 短 氣 , 汗 出 , 不 惡 寒 者 , 此 表 解 裡 未 和 也 。 十棗 湯 主 之 。
十 棗 湯 方
芫 花 熬 甘 遂 大 戟 大 棗 十 枚右 三 味 等 分 , 分 別 搗 為 散 。 以 水 一 升 半 , 先 煮 大棗 肥 者 十 枚 , 取 八 合 , 去 滓 , 內 藥 末 。 強 人 服 一 錢 七 ,羸 人 服 半 錢 , 溫 服 之 , 平 旦 服 , 若 下 少 病 不 除 者 , 明 日更 服 , 加 半 錢 , 得 快 下 利 後 , 糜 粥 自 養 。
病 如 桂 枝 證 , 頭 不 痛 , 項 不 強 , 寸 脈 微 浮 , 胸 中痞 硬 , 氣 上 衝 喉 咽 不 得 息 者 , 此 為 胸 有 寒 也 , 當 吐 之 ,宜 瓜 蒂 散 。
瓜 蒂 散 方
瓜 蒂 一 分 ( 熬 黃 ) 赤 小 豆 一 分右 二 味 , 各 別 搗 篩 , 為 散 已 , 合 治 之 , 取 一 錢 七。 以 香 豉 一 合 , 用 熱 湯 七 合 , 煮 作 稀 糜 , 去 滓 、 取 汁 合散 , 溫 頓 服 之 。 不 吐 者 , 少 少 加 。 得 快 吐 乃 止 。 諸 亡 血虛 家 , 不 可 與 瓜 蒂 散 。
問 曰 : 證 象 陽 旦 , 按 法 治 之 而 增 劇 , 厥 逆 , 咽 中乾 , 兩 脛 拘 急 而 ● 語 。 師 曰 : 言 夜 半 手 足 當 溫 , 兩 腳 當伸 。 後 如 師 言 。 何 以 知 此 ? 答 曰 : 寸 口 脈 浮 而 大 , 浮 為風 , 大 為 虛 , 風 則 生 微 熱 , 虛 則 兩 脛 攣 , 病 形 象 桂 枝 ,因 加 附 子 參 其 間 , 增 桂 令 汗 出 , 附 子 溫 經 , 亡 陽 故 也 。厥 逆 , 咽 中 乾 , 煩 躁 , 陽 明 內 結 , ● 語 煩 乳 , 更 飲 甘 草乾 薑 湯 。 夜 半 陽 氣 還 , 兩 足 當 熱 , 脛 尚 微 拘 急 , 重 與 芍藥 甘 草 湯 , 爾 乃 脛 伸 。 以 承 氣 湯 微 溏 , 則 止 其 ● 語 , 故知 病 可 愈 。
未 持 脈 時 , 病 人 手 叉 自 冒 心 , 師 因 教 試 令 咳 , 而不 咳 者 , 此 必 兩 耳 聾 無 聞 也 。 所 以 然 者 , 以 重 發 汗 虛 故如 此 。 發 汗 後 , 飲 水 多 必 喘 , 以 水 灌 之 亦 喘 。
傷 寒 十 三 日 , 過 經 譫 語 者 , 以 有 熱 也 , 當 以 湯 下之 。 若 小 便 利 者 , 大 便 當 硬 , 而 反 下 利 , 脈 調 和 者 , 知醫 以 丸 藥 下 之 , 非 其 治 也 。 若 自 下 利 者 , 脈 當 微 厥 , 今反 和 者 , 此 為 內 實 也 , 調 胃 承 氣 湯 主 之 。
傷 寒 腹 滿 譫 語 , 寸 口 脈 浮 而 緊 , 此 肝 乘 脾 也 , 名曰 縱 , 刺 期 門 。
傷 寒 發 熱 , 嗇 嗇 惡 寒 , 大 渴 欲 飲 水 , 其 腹 必 滿 ,自 汗 出 , 小 便 利 , 其 病 欲 解 , 此 肝 乘 肺 也 , 名 曰 橫 , 刺期 門 。
太 陽 傷 寒 者 , 加 溫 針 , 必 驚 也 。
太 陽 病 吐 之 , 但 太 陽 病 當 惡 寒 , 今 反 不 惡 寒 , 不欲 近 衣 , 此 為 吐 之 內 煩 也 。
太 陽 病 , 過 經 十 餘 日 , 心 下 溫 溫 欲 吐 , 而 胸 中 痛, 大 便 反 溏 , 腹 微 滿 , 鬱 鬱 微 煩 , 先 此 時 自 極 吐 下 者 ,與 調 胃 承 氣 湯 。 若 不 爾 者 , 不 可 與 。 但 欲 嘔 , 胸 中 痛 ,微 溏 者 , 此 非 柴 胡 湯 證 , 以 嘔 , 故 知 極 吐 下 也 。
太 陽 病 , 二 三 日 , 不 能 臥 , 但 欲 起 , 心 下 必 結 ,脈 微 弱 者 , 此 本 有 寒 分 也 。 反 下 之 , 若 利 止 , 必 作 結 胸, 未 止 者 , 四 日 復 下 之 , 此 作 協 熱 利 也 。
太 陽 病 , 下 之 , 其 脈 促 , 不 結 胸 者 , 此 為 欲 解 也; 脈 浮 者 , 必 結 胸 ; 脈 緊 者 , 必 咽 痛 ; 脈 弦 者 , 必 兩 脅拘 急 ; 脈 細 數 者 , 頭 痛 未 止 ; 脈 沉 緊 者 , 必 欲 嘔 ; 脈 沉滑 者 , 協 熱 利 ; 脈 浮 滑 者 , 必 下 血 。
太 陽 與 少 陽 并 病 , 頭 項 強 痛 , 或 眩 冒 , 時 如 結 胸, 心 下 痞 硬 者 , 當 刺 大 椎 第 一 間 、 肺 俞 、 肝 俞 , 慎 不 可發 汗 , 發 汗 則 譫 語 、 脈 弦 , 五 日 譫 語 不 止 , 當 刺 期 門 。
太 陽 少 陽 并 病 , 而 反 下 之 , 成 結 胸 , 心 下 硬 , 下利 不 止 , 水 漿 不 下 , 其 人 心 煩 。
太 陽 病 , 醫 發 汗 , 遂 發 熱 惡 寒 。 因 復 下 之 , 心 下痞 , 表 裡 俱 虛 , 陰 陽 氣 并 竭 , 無 陽 則 陰 獨 。 復 加 燒 針 ,因 胸 煩 。 面 色 青 黃 , 膚 者 , 難 治 ; 今 色 微 黃 , 手 足 溫者 , 易 愈 。
傷 寒 吐 下 後 發 汗 , 虛 煩 , 脈 甚 微 , 八 九 日 心 下 痞硬 , 脅 下 痛 , 氣 上 衝 咽 喉 , 眩 冒 , 經 脈 動 惕 者 , 久 而 成痿 。
太 陽 少 陽 并 病 , 心 下 硬 , 頸 項 強 而 眩 者 , 當 刺 大椎 、 肺 俞 、 肝 俞 , 慎 勿 下 之 。
傷 寒 八 九 日 , 風 濕 相 搏 , 身 體 疼 煩 , 不 能 自 轉 側, 不 嘔 不 渴 , 脈 浮 虛 而 澀 者 , 桂 枝 附 子 湯 主 之 。 若 其 人大 便 硬 , 小 便 自 利 者 , 去 桂 加 白 朮 湯 主 之 。
桂 枝 附 子 湯 方
桂 枝 四 兩 ( 去 皮 ) 附 子 三 枚 ( 炮 , 去 皮 , 破 ) 生 薑 三 兩 ( 切 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 )右 五 味 , 以 水 六 升 , 煮 取 二 升 , 去 滓 , 分 溫 三 服。
去 桂 加 白 朮 湯 方
附 子 三 枚 ( 炮 , 去 皮 , 破 ) 白 朮 四 兩 生 薑 三 兩( 切 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 )右 五 味 , 以 水 六 升 , 煮 取 二 升 , 去 滓 , 分 溫 三 服, 初 一 服 , 其 人 身 如 痹 , 半 日 許 復 服 之 , 三 服 都 盡 , 其人 如 冒 狀 , 勿 怪 , 此 以 附 子 白 朮 並 走 皮 內 , 逐 水 氣 未 得除 , 故 使 之 耳 , 法 當 加 桂 四 兩 , 此 本 一 方 二 法 , 以 大 便硬 , 小 便 自 利 , 去 桂 ; 以 大 便 不 硬 , 小 便 不 利 , 當 加 桂, 附 子 三 枚 恐 多 也 , 虛 弱 家 及 產 婦 , 宜 減 服 之 。
風 濕 相 搏 , 骨 節 疼 煩 , 掣 痛 不 得 屈 伸 , 近 之 則 痛劇 , 汗 出 短 氣 , 小 便 不 利 , 惡 風 不 欲 去 衣 , 或 身 微 腫 者, 甘 草 附 子 湯 主 之 。
甘 草 附 子 湯 方
甘 草 二 兩 ( 炙 ) 附 子 二 枚 ( 炮 , 去 皮 , 破 ) 白朮 二 兩 桂 枝 四 兩 ( 去 皮 ) 右 四 味 , 以 水 六 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升, 日 三 服 。 初 服 得 微 汗 則 解 , 能 食 汗 止 復 煩 者 , 將 服 五合 , 恐 一 升 多 者 , 宜 服 六 七 合 為 始 。
辨 陽 明 病 脈 證 并 治
陽 明 之 為 病 , 胃 家 實 是 也 。問 曰 : 病 有 太 陽 陽 明 , 有 正 陽 陽 明 , 有 少 陽 陽 明, 何 謂 也 ? 答 曰 : 太 陽 陽 明 者 , 脾 約 是 也 ; 正 陽 陽 明 者, 胃 家 實 是 也 ; 少 陽 陽 明 者 , 發 汗 利 小 便 已 , 胃 中 燥 煩實 , 大 便 難 是 也 。
問 曰 : 何 緣 得 陽 明 病 ? 答 曰 : 太 陽 病 , 若 發 汗 ,若 下 , 若 利 小 便 , 此 亡 津 液 , 胃 中 乾 燥 , 因 轉 屬 陽 明 。不 更 衣 , 內 實 , 大 便 難 者 , 此 名 陽 明 也 。
本 太 陽 初 得 病 時 , 發 其 汗 , 汗 先 出 不 徹 , 因 轉 屬陽 明 也 。 傷 寒 發 熱 無 汗 , 嘔 不 能 食 , 而 反 汗 出 濈 濈 然 者, 是 轉 屬 陽 明 也 。
傷 寒 轉 繫 陽 明 者 , 其 人 濈 然 微 汗 出 也 。
問 曰 : 陽 明 病 外 證 云 何 ? 答 曰 : 身 熱 , 汗 自 出 ,不 惡 寒 , 反 惡 熱 者 也 。
病 有 得 之 一 日 , 不 發 熱 而 惡 寒 者 , 何 也 ? 答 曰 :雖 得 之 一 日 , 惡 寒 將 自 罷 , 即 自 汗 出 而 惡 熱 也 。
問 曰 : 惡 寒 何 故 自 罷 ? 答 曰 : 陽 明 居 中 , 主 土 也, 萬 物 所 歸 , 無 所 復 傳 , 始 雖 惡 寒 , 二 日 自 止 , 此 為 陽明 病 也 。
傷 寒 三 日 , 陽 明 脈 大 。
陽 明 病 , 脈 浮 而 緊 , 咽 燥 口 苦 , 腹 滿 而 喘 , 發 熱汗 出 , 不 惡 寒 , 反 惡 熱 , 身 重 , 若 發 汗 則 燥 , 心 憒 憒 ,反 譫 語 , 若 加 溫 針 , 必 怵 惕 , 煩 躁 不 得 眠 。 若 下 之 , 則胃 中 空 虛 , 客 氣 動 膈 , 心 中 懊 , 舌 上 胎 者 , 梔 子 豉 湯主 之 。
陽 明 病 , 下 之 , 其 外 有 熱 , 手 足 溫 , 不 結 胸 , 心中 懊 , 飢 不 能 食 , 但 頭 汗 出 者 , 梔 子 豉 湯 主 之 。
傷 寒 , 脈 浮 滑 , 此 表 有 熱 , 裡 有 寒 , 白 虎 湯 主 之。
白 虎 湯 方
知 母 六 兩 石 膏 一 斤 ( 碎 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 ) 粳米 六 合右 四 味 , 以 水 一 斤 , 煮 米 熟 , 湯 成 , 去 滓 , 溫 服一 升 , 日 三 服 。
三 陽 合 病 , 腹 滿 身 重 , 難 以 轉 側 , 口 不 仁 面 垢 ,譫 語 遺 尿 , 發 汗 則 譫 語 , 下 之 則 額 上 生 汗 , 手 足 厥 冷 ,若 自 汗 出 者 , 白 虎 湯 主 之 。
傷 寒 , 脈 浮 , 發 熱 無 汗 , 其 表 不 解 , 不 可 與 白 虎湯 ; 渴 欲 飲 水 , 無 表 證 者 , 白 虎 加 人 參 湯 主 之 。
傷 寒 無 大 熱 , 口 燥 渴 , 心 煩 , 背 微 惡 寒 者 , 白 虎加 人 參 湯 主 之 。
傷 寒 若 吐 若 下 後 , 七 八 日 不 解 , 熱 結 在 裡 , 表 裡俱 熱 , 時 時 惡 風 , 大 渴 , 舌 上 乾 燥 而 煩 , 欲 飲 水 數 升 者, 白 虎 加 人 參 湯 主 之 。
若 渴 欲 飲 水 , 口 乾 舌 燥 者 , 白 虎 加 人 參 湯 主 之 。
若 脈 浮 發 熱 , 渴 欲 飲 水 , 小 便 不 利 者 , 豬 苓 湯 主之 。
豬 苓 湯 方
豬 苓 ( 去 皮 ) 茯 苓 澤 瀉 阿 膠 滑 石 ( 碎 ) 各一 兩右 五 味 , 以 水 四 升 , 先 煮 四 味 , 取 二 升 , 去 滓 ,內 阿 膠 烊 消 , 溫 服 七 合 , 日 三 服 。
陽 明 病 , 汗 出 多 而 渴 者 , 不 可 與 豬 苓 湯 , 以 汗 多胃 中 燥 , 豬 苓 湯 復 利 其 小 便 故 也 。
太 陽 病 三 日 , 發 汗 不 解 , 蒸 蒸 發 熱 者 , 屬 胃 也 ,謂 胃 承 氣 湯 主 之 。
謂 胃 承 氣 湯 方
甘 草 二 兩 ( 炙 ) 芒 硝 半 升 大 黃 四 兩 ( 清 酒 洗 )右 三 味 , 切 , 以 水 三 升 , 煮 二 物 至 一 升 , 去 滓 ,內 芒 硝 , 更 上 微 火 一 二 沸 , 溫 頓 服 之 , 以 調 胃 氣 。
傷 寒 吐 後 , 腹 脹 滿 者 , 與 調 胃 承 氣 湯 。
陽 明 病 , 不 吐 不 下 , 心 煩 者 , 可 與 調 胃 承 氣 湯 。
陽 明 病 , 其 人 多 汗 , 以 津 液 外 出 , 胃 中 燥 , 大 便必 硬 , 硬 則 譫 語 , 小 承 氣 湯 主 之 。 若 一 服 譫 語 止 者 , 更莫 復 服 。
小 承 氣 湯 方
大 黃 四 兩 ( 酒 洗 ) 厚 朴 二 兩 ( 炙 , 去 皮 ) 枳 實三 枚 ( 大 者 炙 )右 三 味 , 以 水 四 升 , 煮 取 一 升 二 合 , 去 滓 , 分 溫二 服 , 初 服 當 更 衣 , 不 爾 , 盡 飲 之 。 若 更 衣 者 , 勿 服 之。
陽 明 病 , 譫 語 , 發 潮 熱 , 脈 滑 而 疾 者 , 小 承 氣 湯主 之 。 因 與 承 氣 湯 一 升 , 腹 中 轉 氣 者 , 更 服 一 升 , 若 不轉 氣 者 , 勿 更 與 之 , 明 日 又 不 大 便 , 脈 反 微 澀 者 , 裡 虛也 , 為 難 治 , 不 可 更 與 承 氣 湯 也 。
太 陽 病 , 若 吐 、 若 下 , 若 發 汗 後 , 微 煩 , 小 便 數, 大 便 因 硬 者 , 與 小 承 氣 湯 , 和 之 愈 。
二 陽 并 病 , 太 陽 證 罷 , 但 發 潮 熱 , 手 足 ● ● 汗 出, 大 便 難 而 譫 語 者 , 下 之 則 愈 , 宜 大 承 氣 湯 。
大 承 氣 湯 方
大 黃 四 兩 ( 酒 洗 ) 厚 朴 半 斤 ( 炙 、 去 皮 ) 枳 實五 枚 ( 炙 ) 芒 硝 三 合右 四 味 , 以 水 一 斗 , 先 煮 二 物 , 取 五 升 , 去 滓 ,內 大 黃 , 更 煮 取 二 升 , 去 滓 , 內 芒 硝 , 更 上 微 火 一 二 沸, 分 溫 再 服 , 得 下 , 餘 勿 服 。
傷 寒 , 若 吐 若 下 後 , 不 解 , 不 大 便 五 六 日 , 上 至十 餘 日 , 日 晡 所 發 潮 熱 , 不 惡 寒 , 獨 語 如 見 鬼 狀 , 若 劇者 , 發 則 不 識 人 , 循 衣 摸 床 , 惕 而 不 安 , 微 喘 直 視 , 脈弦 者 生 , 澀 者 死 ; 微 者 , 但 發 熱 譫 語 者 , 大 承 氣 湯 主 之。 若 一 服 利 , 則 止 後 服 。
大 下 後 , 六 七 日 不 大 便 , 煩 不 解 , 腹 滿 痛 者 , 此有 燥 屎 也 。 所 以 然 者 , 本 有 宿 食 故 也 , 宜 大 承 氣 湯 。
病 人 小 便 不 利 , 大 便 乍 難 乍 易 , 時 有 微 熱 , 喘 冒不 能 臥 者 , 有 燥 屎 也 , 宜 大 承 氣 湯 。
傷 寒 六 七 日 , 目 中 不 了 了 , 睛 不 和 , 無 表 裡 證 ,大 便 難 , 身 微 熱 者 , 此 為 實 也 , 急 下 之 , 宜 大 承 氣 湯 。
陽 明 病 , 發 熱 汗 多 者 , 急 下 之 , 宜 大 承 氣 湯 。
發 汗 不 解 , 腹 滿 痛 者 , 急 下 之 , 宜 大 承 氣 湯 。
腹 滿 不 減 , 減 不 足 言 , 當 下 之 , 宜 大 承 氣 湯 。
陽 明 少 陽 合 病 , 必 下 利 , 其 脈 不 負 者 , 為 順 也 。負 者 , 失 也 , 互 相 剋 賊 , 名 為 負 也 , 脈 滑 而 數 者 , 有 宿食 也 。 當 下 之 , 宜 大 承 氣 湯 。
病 人 不 大 便 五 六 日 , 繞 臍 痛 , 煩 躁 , 發 作 有 時 者, 此 有 燥 屎 , 故 使 不 大 便 也 。
陽 明 病 , 譫 語 , 有 潮 熱 , 反 不 能 食 者 , 胃 中 必 有燥 屎 五 六 枚 也 。 若 能 食 者 , 但 硬 耳 , 宜 大 承 氣 湯 下 之 。
汗 出 , 譫 語 者 , 以 有 燥 屎 在 胃 中 , 此 為 風 也 , 須下 者 , 過 經 乃 可 下 之 。 下 之 若 早 , 語 言 必 亂 , 以 表 虛 裡實 故 也 。 下 之 愈 , 宜 大 承 氣 湯 。
陽 明 病 , 下 之 , 心 中 懊 而 煩 , 胃 中 有 燥 屎 者 ,可 攻 , 腹 微 滿 , 初 頭 硬 , 後 必 溏 , 不 可 攻 之 , 若 有 燥 屎者 , 宜 大 承 氣 湯 。
跗 陽 脈 浮 而 澀 , 浮 則 胃 氣 強 , 澀 則 小 便 數 , 浮 澀相 搏 , 大 便 則 硬 , 其 脾 為 約 , 麻 子 仁 丸 主 之 。
麻 子 仁 丸
麻 子 仁 二 升 芍 藥 半 斤 枳 實 半 斤 ( 炙 ) 大 黃 一斤 ( 去 皮 ) 厚 朴 一 尺 ( 炙 , 去 皮 ) 杏 仁 一 升 ( 去 皮尖 、 熬 、 別 作 脂 )右 六 味 , 蜜 和 丸 , 如 梧 桐 子 大 , 飲 服 十 丸 , 日 三服 , 漸 加 , 以 知 為 度 。
陽 明 病 , 自 汗 出 , 若 發 汗 , 小 便 自 利 者 , 此 為 津液 內 竭 , 雖 硬 不 可 攻 之 , 當 須 自 欲 大 便 , 宜 蜜 煎 導 而 通之 , 若 土 瓜 根 及 大 豬 膽 汁 , 皆 可 為 導 。
蜜 煎 方
食 蜜 七 合右 一 味 , 於 銅 器 內 , 微 火 煎 , 當 須 凝 如 飴 狀 , 攪之 勿 令 焦 著 , 欲 可 丸 , 並 手 捻 作 挺 , 令 頭 銳 , 大 如 指 ,長 二 寸 許 , 當 熱 時 急 作 , 冷 則 硬 。 以 內 穀 道 中 , 以 手 急抱 , 欲 大 便 時 乃 去 之 。
土 瓜 根 方
已 佚 。豬 膽 汁 方
大 豬 膽 一 枚 , 瀉 汁 , 和 少 許 法 醋 , 以 灌 穀 道 內 , 如一 食 頃 , 當 大 便 出 宿 食 惡 物 甚 效 。陽 明 病 , 脈 遲 , 雖 汗 出 不 惡 寒 者 , 其 身 必 重 , 短氣 , 腹 滿 而 喘 , 有 潮 熱 者 , 此 外 欲 解 , 可 攻 裡 也 , 手 足濈 然 汗 出 者 , 此 大 便 已 硬 也 , 大 承 氣 湯 主 之 ; 若 汗 多 ,微 發 熱 惡 寒 者 , 外 未 解 也 , 其 熱 不 潮 , 未 可 與 承 氣 湯 ;若 腹 大 滿 不 通 者 , 可 與 小 承 氣 湯 , 微 和 胃 氣 , 勿 令 致 大泄 下 。
陽 明 病 , 潮 熱 , 大 便 微 硬 者 , 可 與 大 承 氣 湯 , 不硬 者 , 不 可 與 之 。 若 不 大 便 六 七 日 , 恐 有 燥 屎 , 欲 知 之法 , 少 與 小 承 氣 湯 。 湯 入 腹 中 , 轉 失 氣 者 , 此 有 燥 屎 也, 乃 可 攻 之 ; 若 不 轉 失 氣 者 , 此 但 初 頭 硬 , 後 必 溏 , 不可 攻 之 , 攻 之 必 脹 滿 不 能 食 也 。 欲 飲 水 者 , 與 水 則 噦 。其 後 發 熱 者 , 必 大 便 復 硬 而 少 也 , 以 小 承 氣 湯 和 之 。 不轉 失 氣 者 , 慎 不 可 攻 也 。
得 病 二 三 日 , 脈 弱 , 無 太 陽 柴 胡 證 , 煩 躁 , 心 下硬 , 至 四 五 日 , 雖 能 食 , 以 小 承 氣 湯 少 少 與 , 微 和 之 ,令 小 安 , 至 六 日 , 與 承 氣 湯 一 升 。 若 不 大 便 六 七 日 , 小便 少 者 , 雖 不 受 食 , 但 初 頭 硬 , 後 必 溏 , 未 定 成 硬 , 攻之 必 溏 , 須 小 便 利 , 屎 定 硬 , 乃 可 攻 之 , 宜 大 承 氣 湯 。
陽 明 病 , 本 自 汗 出 , 醫 更 重 發 汗 , 病 已 差 , 尚 微煩 不 了 了 者 , 此 必 大 便 硬 故 也 。 以 亡 津 液 , 胃 中 乾 燥 ,故 令 大 便 硬 。 當 問 其 小 便 , 日 幾 行 。 若 本 小 便 日 三 四 行, 今 日 再 行 , 故 知 大 便 不 久 出 , 今 為 小 便 數 少 , 以 津 液當 還 入 胃 中 , 故 知 不 久 必 大 便 也 。
傷 寒 嘔 多 , 雖 有 陽 明 證 , 不 可 攻 之 。
陽 明 病 , 心 下 硬 滿 者 , 不 可 攻 之 , 攻 之 , 利 遂 不止 者 死 , 利 止 者 愈 。
陽 明 病 , 面 合 色 赤 , 不 可 攻 之 , 必 發 熱 色 黃 者 ,小 便 不 利 也 。
陽 明 中 風 , 口 苦 , 咽 乾 , 腹 滿 微 喘 , 發 熱 惡 寒 ,脈 浮 而 緊 , 若 下 之 , 則 腹 滿 , 小 便 難 也 。
陽 明 病 , 不 能 食 , 攻 其 熱 必 噦 , 所 以 然 者 , 胃 中虛 冷 故 也 。 以 其 人 本 虛 , 攻 其 熱 必 噦 。
陽 明 病 , 無 汗 , 小 便 不 利 , 心 中 懊 者 , 身 必 發黃 。
陽 明 病 , 被 火 , 額 上 微 汗 出 , 而 小 便 不 利 者 , 必發 黃 。
陽 明 病 , 發 熱 汗 出 者 , 此 為 熱 越 , 不 能 發 黃 也 ;但 頭 汗 出 , 身 無 汗 , 劑 頸 而 還 , 小 便 不 利 , 渴 引 水 漿 者, 此 為 瘀 熱 在 裡 , 身 必 發 黃 , 茵 陳 蒿 湯 主 之 。
茵 陳 蒿 湯
茵 陳 蒿 六 兩 梔 子 十 四 枚 ( 擘 ) 大 黃 二 兩 ( 去 皮)右 三 味 , 以 水 一 斗 二 升 , 先 煮 茵 陳 , 減 六 升 , 內二 味 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 分 三 服 。 小 便 當 利 , 尿 如 皂 莢汁 狀 , 色 正 赤 , 一 宿 腹 減 , 黃 從 小 便 去 也 。
傷 寒 七 八 日 , 身 黃 如 橘 子 色 , 小 便 不 利 , 腹 微 滿者 , 茵 陳 蒿 湯 主 之 。
傷 寒 身 黃 , 發 熱 , 梔 子 蘗 皮 湯 主 之 。
梔 子 櫱 皮 湯
肥 梔 子 十 五 個 ( 擘 ) 甘 草 一 兩 ( 炙 ) 黃 蘗 二 兩右 三 味 , 以 水 四 升 , 煮 取 一 升 半 , 去 滓 , 分 溫 再服 。
傷 寒 瘀 熱 在 裡 , 身 必 黃 , 麻 黃 連 軺 赤 小 豆 湯 主 之。
麻 黃 連 軺 赤 小 豆 湯
麻 黃 二 兩 ( 去 節 ) 連 軺 二 兩 杏 仁 四 十 個 ( 去 皮尖 ) 赤 小 豆 一 升 大 棗 十 二 枚 ( 擘 ) 生 梓 白 皮 一 升( 切 ) 生 薑 二 兩 ( 切 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 )右 八 味 , 以 潦 水 一 斗 , 先 煮 麻 黃 再 沸 , 去 上 沫 ,內 諸 藥 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 分 溫 三 服 , 半 日 服 盡 。
傷 寒 發 汗 已 , 身 目 為 黃 , 所 以 然 者 , 以 寒 濕 在 裡不 解 故 也 , 以 為 不 可 下 也 , 於 寒 濕 中 求 之 。
陽 明 病 , 脈 遲 , 食 難 用 飽 , 飽 則 微 煩 頭 眩 , 必 小便 難 , 此 欲 作 穀 癉 , 雖 下 之 , 腹 滿 如 故 , 所 以 然 者 , 脈遲 故 也 。
陽 明 病 , 口 燥 , 但 欲 漱 水 , 不 欲 嚥 者 , 此 必 衄 。
脈 浮 發 熱 , 口 乾 鼻 燥 , 能 食 者 則 衄 。
陽 明 病 , 下 血 譫 語 者 , 此 為 熱 入 血 室 , 但 頭 汗 出者 , 刺 期 門 , 隨 其 實 而 瀉 之 , 濈 然 汗 出 則 愈 。
陽 明 證 , 其 人 喜 忘 者 , 必 有 畜 血 。 所 以 然 者 , 本有 久 瘀 血 , 故 令 喜 忘 , 屎 雖 硬 , 大 便 反 易 , 其 色 必 黑 者, 宜 抵 當 湯 下 之 。
病 人 無 表 裡 證 , 發 熱 七 八 日 , 雖 脈 浮 數 者 , 可 下之 。 假 令 已 下 , 脈 數 不 解 , 合 熱 則 消 穀 善 飢 , 至 六 七 日, 不 大 便 者 , 有 瘀 血 , 宜 抵 當 湯 。
若 脈 數 不 解 , 而 下 不 止 , 必 協 熱 便 膿 血 也 。
陽 明 病 , 若 能 食 , 名 中 風 ; 不 能 食 , 名 中 寒 。
陽 明 病 , 若 中 寒 者 , 不 能 食 , 小 便 不 利 , 手 足 濈然 汗 出 , 此 欲 作 固 瘕 , 必 大 便 初 硬 後 溏 。 所 以 然 者 , 以胃 中 冷 , 水 穀 不 別 故 也 。
陽 明 病 , 反 無 汗 而 小 便 利 , 二 三 日 嘔 而 咳 , 手 足厥 者 , 必 苦 頭 痛 ; 若 不 咳 , 不 嘔 , 手 足 不 厥 者 , 頭 不 痛。
陽 明 病 , 但 頭 眩 , 不 惡 寒 , 故 能 食 而 咳 , 其 人 必咽 痛 ; 若 不 咳 者 , 咽 不 痛 。
若 胃 中 虛 冷 , 不 能 食 者 , 飲 水 則 噦 。
食 穀 欲 嘔 , 屬 陽 明 也 , 吳 茱 萸 湯 主 之 ; 得 湯 反 劇者 , 屬 上 焦 也 。
吳 茱 萸 湯 方
吳 茱 萸 一 升 ( 洗 ) 人 參 三 兩 生 薑 六 兩 ( 切 ) 大 棗 十 二 枚(擘 )
右 四 味 , 以 水 七 升 , 煮 取 二 升 , 去 滓 , 溫 服 七 合, 日 三 服 。
夫 實 則 譫 語 , 虛 則 鄭 聲 , 鄭 聲 者 , 重 語 也 。 直 視譫 語 , 喘 滿 者 死 , 下 利 者 亦 死 。
發 汗 多 , 若 重 發 汗 者 , 亡 其 陽 , 譫 語 , 脈 短 者 死, 脈 自 和 者 不 死 。
陽 明 病 , 脈 浮 而 緊 , 必 潮 熱 , 發 作 有 時 , 但 浮 者, 必 盜 汗 出 。
陽 脈 微 而 汗 出 少 者 , 為 自 和 也 ; 汗 出 多 者 為 太 過, 陽 脈 實 。 因 發 其 汗 , 出 多 者 , 亦 為 太 過 , 太 過 者 , 為陽 絕 於 裡 , 亡 津 液 , 大 便 因 硬 也 。
脈 浮 而 芤 , 浮 為 陽 , 芤 為 陰 , 浮 芤 相 搏 , 胃 氣 生熱 , 其 陽 則 絕 。
陽 明 病 , 法 多 汗 , 反 無 汗 , 其 身 如 蟲 行 皮 中 狀 者, 此 以 久 虛 故 也 。
陽 明 病 , 初 欲 食 , 小 便 反 不 利 , 大 便 自 調 , 其 人骨 節 疼 , 翕 翕 如 有 熱 狀 , 奄 然 發 狂 , 濈 然 汗 出 而 解 者 ,此 水 不 勝 穀 氣 , 與 汗 共 并 , 脈 緊 則 愈 。
傷 寒 四 五 日 , 脈 沉 而 喘 滿 , 沉 為 在 裡 , 而 反 發 其汗 , 津 液 越 出 , 大 便 為 難 , 表 虛 裡 實 , 久 則 譫 語 。
脈 浮 而 遲 , 表 熱 裡 寒 , 下 利 清 穀 者 , 四 逆 湯 主 之。
陽 明 中 風 , 脈 弦 浮 大 , 而 短 氣 , 腹 都 滿 , 脅 下 及心 痛 , 久 按 之 , 氣 不 通 , 鼻 乾 , 不 得 汗 , 嗜 臥 , 一 身 及目 悉 黃 , 小 便 難 , 有 潮 熱 , 時 時 噦 , 耳 前 後 腫 。 刺 之 小差 , 外 不 解 , 病 過 十 日 , 脈 續 浮 者 , 與 小 柴 胡 湯 。
脈 但 浮 , 無 餘 證 者 , 與 麻 黃 湯 。 若 不 尿 , 腹 滿 加噦 者 , 不 治 。
陽 明 病 , 脈 遲 , 汗 出 多 , 微 惡 寒 者 , 表 未 解 也 ,可 發 汗 , 宜 桂 枝 湯 。
陽 明 病 , 脈 浮 , 無 汗 而 喘 者 , 發 汗 則 愈 , 宜 麻 黃湯 。
病 人 煩 熱 , 汗 出 則 解 , 又 如 瘧 狀 , 日 晡 所 發 熱 者, 屬 陽 明 也 。 脈 實 者 , 宜 下 之 ; 脈 浮 虛 者 , 宜 發 汗 。 下之 與 大 承 氣 湯 ; 發 汗 宜 桂 枝 湯 。
太 陽 病 , 寸 緩 、 關 浮 、 尺 弱 , 其 人 發 熱 汗 出 , 復惡 寒 , 不 嘔 , 但 心 下 痞 者 , 此 以 醫 下 之 也 , 如 其 不 下 者, 病 人 不 惡 寒 而 渴 者 , 此 轉 屬 陽 明 也 , 小 便 數 者 , 大 便必 硬 , 不 更 衣 十 日 無 所 苦 也 , 渴 欲 飲 水 , 少 少 與 之 , 但以 法 救 之 , 渴 者 , 宜 五 苓 散 。
辨 少 陽 病 脈 證 并 治
少 陽 之 為 病 , 口 苦 , 咽 乾 , 目 眩 也 。少 陽 中 風 , 兩 耳 無 所 聞 , 目 赤 , 胸 中 滿 而 煩 者 ,不 可 吐 下 , 吐 下 則 悸 而 驚 。
傷 寒 , 脈 弦 細 , 頭 痛 發 熱 者 , 屬 少 陽 。 少 陽 不 可發 汗 , 發 汗 則 譫 語 , 此 屬 胃 , 胃 和 則 愈 , 胃 不 和 , 煩 而悸 。
傷 寒 五 六 日 , 中 風 , 往 來 寒 熱 , 胸 脅 苦 滿 , 嘿 嘿不 欲 飲 食 , 心 煩 喜 嘔 。 或 胸 中 煩 而 不 嘔 , 或 渴 , 或 腹 中痛 , 或 脅 下 痞 硬 , 或 心 下 悸 、 小 便 不 利 , 或 不 渴 、 身 有微 熱 , 或 咳 者 , 小 柴 胡 湯 主 之 。
小 柴 胡 湯 方
柴 胡 半 斤 黃 芩 三 兩 人 參 三 兩 半 夏 半 升 ( 洗 ) 甘 草 ( 炙 ) 生 薑 各 三 兩 ( 切 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 )右 七 味 , 以 水 一 斗 二 升 , 煮 取 六 升 , 去 滓 , 再 煎, 取 三 升 , 溫 服 一 升 , 日 三 服 。 若 胸 中 煩 而 不 嘔 者 , 去半 夏 、 人 參 , 加 栝 蔞 實 一 枚 。 若 渴 者 , 去 半 夏 , 加 人 參合 前 成 四 兩 半 , 栝 蔞 根 四 兩 。 若 腹 中 痛 者 , 去 黃 芩 , 加芍 藥 三 兩 。 若 脅 下 痞 硬 , 去 大 棗 , 加 牡 蠣 四 兩 。 若 心 下悸 、 小 便 不 利 者 , 去 黃 芩 , 加 茯 苓 四 兩 。 若 不 渴 、 外 有微 熱 者 , 去 人 參 , 加 桂 枝 三 兩 , 溫 覆 微 汗 癒 。 若 咳 者 ,去 人 參 、 大 棗 、 生 薑 , 加 五 味 子 半 升 , 乾 薑 二 兩 。
血 弱 氣 盡 , 腠 理 開 , 邪 氣 因 入 , 與 正 氣 相 搏 , 結於 脅 下 , 正 邪 分 爭 , 往 來 寒 熱 , 休 作 有 時 , 嘿 嘿 不 欲 飲食 , 藏 府 相 連 , 其 痛 必 下 , 邪 高 痛 下 , 故 使 嘔 也 , 小 柴胡 湯 主 之 。 服 柴 胡 湯 已 , 渴 者 屬 陽 明 , 以 法 治 之 。
本 太 陽 病 , 不 解 , 轉 入 少 陽 者 , 脅 下 硬 滿 , 乾 嘔不 能 食 , 往 來 寒 熱 , 尚 未 吐 下 , 脈 沉 緊 者 , 與 小 柴 胡 湯。
傷 寒 四 五 日 , 身 熱 惡 風 , 頸 項 強 , 脅 下 滿 , 手 足溫 而 渴 者 , 小 柴 胡 湯 主 之 。
傷 寒 , 陽 脈 澀 , 陰 脈 弦 , 法 當 腹 中 急 痛 , 先 與 小建 中 湯 , 不 差 者 , 與 小 柴 胡 湯 主 之 。
傷 寒 中 風 , 有 柴 胡 證 , 但 見 一 證 便 是 , 不 必 悉 具。 凡 柴 胡 湯 病 證 而 下 之 , 若 柴 胡 證 不 罷 者 , 復 與 柴 胡 湯, 必 蒸 蒸 而 振 , 卻 復 發 熱 汗 出 而 解 。
陽 明 病 , 發 潮 熱 , 大 便 溏 , 小 便 自 可 , 胸 脅 滿 不去 者 , 與 小 柴 胡 湯 。
陽 明 病 , 脅 下 硬 滿 , 不 大 便 , 而 嘔 , 舌 上 白 胎 者, 可 與 小 柴 胡 湯 , 上 焦 得 通 , 津 液 得 下 , 胃 氣 因 和 , 身濈 然 汗 出 而 解 。
傷 寒 五 六 日 , 頭 汗 出 , 微 惡 寒 , 手 足 冷 , 心 下 滿, 口 不 欲 食 , 大 便 硬 , 脈 細 者 , 此 為 陽 微 結 , 必 有 表 ,復 有 裡 也 。 脈 沉 亦 在 裡 也 。 汗 出 為 陽 微 。 假 令 純 陰 結 ,不 得 復 有 外 證 , 悉 入 在 裡 , 此 為 半 在 裡 半 在 外 也 。 脈 雖沉 緊 , 不 得 為 少 陰 病 。 所 以 然 者 , 陰 不 得 有 汗 , 今 頭 汗出 , 故 知 非 少 陰 也 。 可 與 小 柴 胡 湯 , 設 不 了 了 者 , 得 屎而 解 。
得 病 六 七 日 , 脈 遲 浮 弱 , 惡 風 寒 , 手 足 溫 , 醫 二三 下 之 , 不 能 食 , 而 脅 下 滿 痛 , 面 目 及 身 黃 , 頸 項 強 ,小 便 難 者 , 與 柴 胡 湯 , 後 必 下 重 。 本 渴 飲 水 而 嘔 者 , 柴胡 不 中 與 也 , 食 穀 者 噦 。
若 已 吐 、 下 、 發 汗 、 溫 針 , 譫 語 , 柴 胡 湯 證 罷 ,此 為 壞 病 , 知 犯 何 逆 , 以 法 治 之 。
傷 寒 六 七 日 , 發 熱 , 微 惡 寒 , 支 節 煩 疼 , 微 嘔 ,心 下 支 結 , 外 證 未 去 者 , 柴 胡 桂 枝 湯 主 之 。
柴 胡 桂 枝 湯 方
桂 枝 ( 去 皮 ) 黃 芩 各 一 兩 半 芍 藥 一 兩 半 人 參一 兩 半 甘 草 一 兩 ( 炙 ) 半 夏 二 合 半 ( 洗 ) 大 棗 六枚 ( 擘 ) 生 薑 一 兩 半 ( 切 ) 柴 胡 四 兩右 九 味 , 以 水 七 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升。 本 云 : 人 參 湯 , 作 如 桂 枝 法 , 加 半 夏 、 柴 胡 、 黃 芩 ;復 如 柴 胡 法 , 今 用 人 參 作 半 劑 。
太 陽 病 , 過 經 十 餘 日 , 反 二 三 下 之 , 後 四 五 日 ,柴 胡 證 仍 在 者 , 先 與 小 柴 胡 ; 嘔 不 止 , 心 下 急 , 鬱 鬱 微煩 者 , 為 未 解 也 , 與 大 柴 胡 湯 下 之 則 愈 。
大 柴 胡 湯 方
柴 胡 半 斤 黃 芩 三 兩 芍 藥 三 兩 半 夏 半 升 ( 洗 ) 生 薑 五 兩(切 ) 枳 實 四 枚 ( 炙 ) 大 棗 十 二 枚 ( 擘 )
右 七 味 , 以 水 一 斗 二 升 , 煮 取 六 升 , 去 滓 , 再 煎, 溫 服 一 升 , 日 三 服 。 一 方 , 加 大 黃 二 兩 , 若 不 加 , 恐不 為 大 柴 胡 湯 。
傷 寒 發 熱 , 汗 出 不 解 , 心 中 痞 硬 , 嘔 吐 而 下 利 者, 大 柴 胡 湯 主 之 。 傷 寒 十 三 日 不 解 , 胸 脅 滿 而 嘔 , 日 晡所 發 潮 熱 , 已 而 微 利 。 此 本 柴 胡 證 , 下 之 以 不 得 利 , 今反 利 者 , 知 醫 以 丸 藥 下 之 , 此 非 其 治 也 。 潮 熱 者 , 實 也。 先 宜 服 小 柴 胡 湯 以 解 外 , 後 以 柴 胡 加 芒 硝 湯 主 之 。
柴 胡 加 芒 硝 湯 方
柴 胡 二 兩 十 六 銖 黃 芩 一 兩 人 參 一 兩 甘 草 一 兩( 炙 ) 生 薑 一 兩 ( 切 ) 半 夏 二 十 銖 ( 本 云 五 枚 , 洗) 大 棗 四 枚 ( 擘 ) 芒 硝 二 兩右 八 味 , 以 水 四 升 , 煮 取 二 升 , 去 滓 , 內 芒 硝 ,更 煮 微 沸 , 分 溫 再 服 。 不 解 , 更 作 。
傷 寒 五 六 日 , 已 發 汗 而 復 下 之 , 胸 脅 滿 微 結 , 小便 不 利 , 渴 而 不 嘔 , 但 頭 汗 出 , 往 來 寒 熱 , 心 煩 者 , 此為 未 解 也 , 柴 胡 桂 枝 乾 薑 湯 主 之 。
柴 胡 桂 枝 乾 薑 湯 方
柴 胡 半 斤 桂 枝 三 兩 ( 去 皮 ) 乾 薑 二 兩 栝 蔞 根四 兩 黃 芩 三 兩 牡 蠣 二 兩 ( 熬 ) 甘 草 二 兩 ( 炙 )右 七 味 , 以 水 一 斗 二 升 , 煮 取 六 升 , 去 滓 , 再 煎取 三 升 , 溫 服 一 升 , 日 三 服 。 初 服 微 煩 , 復 服 , 汗 出 便癒 。
傷 寒 八 九 日 , 下 之 , 胸 滿 煩 驚 , 小 便 不 利 , 譫 語, 一 身 盡 重 , 不 可 轉 側 者 , 柴 胡 加 龍 骨 牡 蠣 湯 主 之 。
柴 胡 加 龍 骨 牡 蠣 湯
柴 胡 四 兩 龍 骨 黃 芩 生 薑 ( 切 ) 鉛 丹 人 參 桂 枝 ( 去 皮 ) 茯 苓 各 一 兩 半 半 夏 二 合 半 ( 洗 ) 大黃 二 兩 牡 蠣 一 兩 半 ( 熬 ) 大 棗 六 枚 ( 擘 )右 十 二 味 , 以 水 八 升 , 煮 取 四 升 , 內 大 黃 , 切 如棋 子 , 更 煮 一 兩 沸 , 去 滓 , 溫 服 一 升 。 本 云 : 柴 胡 湯 ,今 加 龍 骨 等 。
傷 寒 六 七 日 , 無 大 熱 , 其 人 躁 煩 者 , 此 為 陽 去 入陰 故 也 。
傷 寒 三 日 , 三 陽 為 盡 , 三 陰 當 受 邪 , 其 人 反 能 食而 不 嘔 , 此 為 三 陰 不 受 邪 也 。
傷 寒 三 日 , 少 陽 脈 小 者 , 欲 已 也 。
婦 人 中 風 , 發 熱 惡 寒 , 經 水 適 來 , 得 之 七 八 日 ,熱 除 而 脈 遲 身 涼 , 胸 脅 下 滿 , 如 結 胸 狀 , 譫 語 者 , 此 為熱 入 血 室 也 , 當 刺 期 門 , 隨 其 實 而 取 之 。
婦 人 中 風 , 七 八 日 續 得 寒 熱 , 發 作 有 時 , 經 水 適斷 者 , 此 為 熱 入 血 室 , 其 血 必 結 , 故 使 如 瘧 狀 , 發 作 有時 , 小 柴 胡 湯 主 之 。
婦 人 傷 寒 , 經 水 適 來 , 晝 日 明 瞭 , 暮 則 譫 語 , 如見 鬼 狀 , 此 為 熱 入 血 室 , 無 犯 胃 氣 及 上 二 焦 , 必 自 愈 。
三 陽 合 病 , 脈 浮 大 , 上 關 上 , 但 欲 眠 睡 , 目 合 則汗 。
辨 太 陰 病 脈 證 并 治
太 陰 之 為 病 , 腹 滿 而 吐 , 食 不 下 , 自 利 益 甚 , 時 腹自 痛 , 若 下 之 , 必 胸 下 結TAG: